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2025年神经外科医生脊柱手术操作技能考核答案及解析

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.在脊柱手术中，以下哪种器械用于显露椎管？()

A.钳子

B.钝性剥离器

C.骨膜剥离器

D.骨凿

2.进行椎板切除术时，以下哪项操作不是必须的？()

A.保护硬脊膜

B.切除椎板

C.清理椎管内血肿

D.重建脊柱稳定性

3.在脊柱手术中，以下哪种情况需要立即进行减压手术？()

A.脊髓压迫症状轻微

B.脊髓压迫症状持续存在

C.脊髓压迫症状无变化

D.脊髓压迫症状暂时缓解

4.在脊柱手术中，以下哪种情况提示可能存在硬脊膜撕裂？()

A.手术野出血

B.脑脊液漏出

C.硬脊膜紧张

D.硬脊膜光滑

5.以下哪种手术方式适用于腰椎间盘突出症？()

A.腰椎间盘切除术

B.腰椎间盘融合术

C.腰椎间盘髓核摘除术

D.腰椎间盘减压术

6.在脊柱手术中，以下哪种情况可能导致脊髓损伤？()

A.术中操作不当

B.手术器械使用不当

C.手术时间过长

D.术后并发症

7.以下哪种情况需要术后进行椎管内引流？()

A.脑脊液漏出

B.椎管内出血

C.脊髓水肿

D.脊柱感染

8.在脊柱手术中，以下哪种并发症最常见？()

A.神经根损伤

B.脑脊液漏出

C.脊柱感染

D.脊髓损伤

9.以下哪种情况提示可能存在椎管狭窄？()

A.腰背痛

B.下肢麻木

C.腰椎间盘突出

D.腰椎滑脱

二、多选题(共5题)

10.脊柱手术中，以下哪些是预防术中神经损伤的措施？()

A.精确的解剖知识

B.使用神经监测技术

C.减少手术时间

D.严格的手术操作规程

E.术后密切观察

11.脊柱手术术后可能出现的并发症包括以下哪些？()

A.感染

B.脊髓损伤

C.神经根损伤

D.椎管内出血

E.椎体骨折

12.以下哪些因素会影响脊柱手术的疗效？()

A.患者年龄

B.手术方法

C.患者体质

D.手术经验

E.术后康复训练

13.在脊柱手术中，以下哪些是评估患者手术风险的方法？()

A.患者病史评估

B.影像学检查

C.体格检查

D.实验室检查

E.术前谈话

14.脊柱手术后的康复训练应该包括以下哪些内容？()

A.腰背肌力量训练

B.关节活动度训练

C.步行训练

D.负重训练

E.生活自理能力训练

三、填空题(共5题)

15.脊柱手术中，硬脊膜撕裂后应立即进行何种操作以保护脊髓？

16.在脊柱手术中，以下哪种影像学检查对于确定椎管狭窄的诊断最为重要？

17.脊柱手术后，患者通常需要佩戴的支架是？

18.在脊柱手术中，以下哪种情况可能需要紧急减压手术？

19.脊柱手术后，患者进行康复训练的目的是？

四、判断题(共5题)

20.脊柱手术中，使用神经监测技术可以实时监测神经功能，从而预防术中神经损伤。()

A.正确B.错误

21.脊柱手术后的康复训练应该从手术当天开始，以促进伤口愈合和功能恢复。()

A.正确B.错误

22.脊柱手术中，感染是最常见的术后并发症之一。()

A.正确B.错误

23.脊柱手术中，椎管内出血可以通过手术中的明视下操作来避免。()

A.正确B.错误

24.脊柱手术后，患者可以立即开始进行全身性的负重训练。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请详细描述脊柱手术中神经监测技术的应用及其重要性。

26.解释脊柱手术后患者进行康复训练的原理和步骤。

27.简述脊柱手术中预防感染的关键措施。

28.说明脊柱手术后如何评估患者的手术效果。

29.探讨脊柱手术中如何处理术中可能出现的意外情况，如硬脊膜撕裂。

2025年神经外科医生脊柱手术操作技能考核答案及解析

一、单选题(共10题)

1.【答案】B

【解析】钝性剥离器可以保护硬脊膜，同时有效地显露椎管。

2.【答案】D

【解析】重建脊柱稳定性是术后处理的一部分，不是椎板切除术的必须操作。

3.【答案】B

【解析】脊髓压迫症状持续存在时，需要立即进行减压手术以防止神经损伤加重。

4.【答案】B

【解析】脑脊液漏出是硬脊膜撕裂的典型表现。

5.【答案】C

【解析】腰椎间盘髓核摘除术是治疗腰椎间盘突出症的常用手术方式。

6.【答案】