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2025年内科医生内科常见病例分析考核试题及答案解析

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.某患者，男性，50岁，因咳嗽、咳痰3周，伴发热、乏力入院。查体：体温38.5℃，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。血常规：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞比例85%。请问该患者最可能的诊断是什么？()

A.支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺炎性假膜性炎

2.某患者，女性，45岁，因反复发作性胸闷、气短2年，加重1周入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。肺功能检查：FEV1/FVC70%。请问该患者最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管哮喘

D.肺炎

3.某患者，男性，70岁，因活动后呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。胸部X光片提示心脏增大。请问该患者最可能的诊断是什么？()

A.肺炎

B.慢性支气管炎

C.心源性哮喘

D.肺栓塞

4.某患者，女性，50岁，因乏力、食欲不振、体重下降2个月入院。查体：肝肋下3cm，质硬，无压痛。实验室检查：甲胎蛋白（AFP）升高。请问该患者最可能的诊断是什么？()

A.肝炎

B.肝硬化

C.肝癌

D.脂肪肝

5.某患者，男性，60岁，因反复上腹部疼痛，食欲不振入院。查体：上腹部压痛，无反跳痛。胃镜检查：胃溃疡。请问该患者最可能的诊断是什么？()

A.胃炎

B.胃溃疡

C.胃癌

D.胰腺炎

6.某患者，女性，40岁，因头晕、乏力、恶心入院。查体：血压120/80mmHg，心率100次/分，心音低钝。心电图提示房颤。请问该患者最可能的诊断是什么？()

A.心律失常

B.心力衰竭

C.冠心病

D.脑血管疾病

7.某患者，男性，45岁，因突发性剧烈头痛，恶心、呕吐入院。查体：神志不清，左侧肢体偏瘫。头颅CT提示脑出血。请问该患者最可能的诊断是什么？()

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑肿瘤

D.脑炎

8.某患者，女性，30岁，因发热、皮疹入院。查体：体温39℃，面部有散在红色斑丘疹。实验室检查：血常规正常，血清抗HIV阳性。请问该患者最可能的诊断是什么？()

A.伤寒

B.流行性脑脊髓膜炎

C.传染性单核细胞增多症

D.艾滋病

9.某患者，男性，50岁，因反复发作性腹痛、腹泻入院。查体：腹部压痛，无反跳痛。粪便检查：隐血阳性。请问该患者最可能的诊断是什么？()

A.肠胃炎

B.肠结核

C.肠癌

D.肠炎

10.某患者，女性，35岁，因乏力、关节疼痛、皮疹入院。查体：关节肿痛，面部有蝶形红斑。实验室检查：抗核抗体阳性。请问该患者最可能的诊断是什么？()

A.类风湿性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.系统性红斑狼疮

D.风湿性关节炎

二、多选题(共5题)

11.以下哪些是急性心肌梗死的典型症状？()

A.胸痛

B.呼吸困难

C.恶心呕吐

D.出汗

12.在处理糖尿病酮症酸中毒时，以下哪些措施是正确的？()

A.静脉补液

B.补充胰岛素

C.补充电解质

D.使用抗生素

13.以下哪些药物可以用于治疗高血压？()

A.氢氯噻嗪

B.普萘洛尔

C.卡托普利

D.氨氯地平

14.以下哪些检查结果可能提示患者患有肺结核？()

A.胸部X光片显示肺纹理增多、模糊

B.结核菌素皮肤试验阳性

C.胸部CT显示肺内结节或空洞

D.咳痰涂片查到结核菌

15.以下哪些是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见症状？()

A.呼吸困难

B.咳痰

C.喘息

D.胸痛

三、填空题(共5题)

16.高血压患者治疗过程中，血压控制的目标值通常应低于______mmHg。

17.糖尿病酮症酸中毒时，血pH值通常会降低至______以下。

18.肺结核的确诊主要依据______。

19.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是______。

20.心房颤动（房颤）的常见体征包括______。

四、判断题(共5题)

21.肺炎球菌肺炎患者的痰液呈铁锈色。()

A.正确B.错误

22.糖尿病酮症酸中毒患者的尿酮体检查结果总是阳性。()

A.正确B.错误

23.高血压患者一旦确诊，应终身服用降压药物。()

A.正确B.错误

24.支气管哮喘患者应避免接触过敏原。()

A.正确B.