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2025/12/27

院前常用气道管理技术

汇报人：WPS

CONTENTS

目录

01

气道管理技术概述

02

常用气道管理技术方法

03

气道管理操作流程

04

气道管理相关设备

05

气道管理应用案例

气道管理技术概述

01

技术定义

基础生命支持层面定义

指在心跳呼吸骤停现场，通过仰头抬颏法开放气道，配合口对口人工呼吸维持氧供的急救操作，如心肺复苏指南推荐的基础技术。

进阶气道干预定义

当基础方法无效时，采用球囊-面罩通气、喉罩置入等工具建立临时气道的技术，例如在多发伤患者转运中维持气道通畅的标准化流程。

重要作用

维持生命体征稳定

心脏骤停患者CPR时，及时开放气道行球囊面罩通气，可使血氧饱和度维持在90%以上，为除颤争取关键时间。

防止误吸窒息风险

昏迷呕吐患者，采用仰头抬颏法开放气道并清除口腔异物，如2023年某车祸现场案例中，该操作成功避免呕吐物堵塞气道。

为后续治疗创造条件

院前对多发伤患者实施经口气管插管，可建立稳定气道，数据显示此类患者院内抢救成功率提升40%。

常用气道管理技术方法

02

手法开放气道

仰头抬颏法

急救场景中，施救者一手按患者前额，另一手托下颌使头后仰，颏部抬起，如2023年某市车祸现场成功开放昏迷者气道。

仰头抬颈法

适用于无颈椎损伤者，一手抬颈，一手按额使头后仰，2022年登山救援中用此法为坠落伤员畅通气道。

手法开放气道

双手托颌法

双手固定患者两侧下颌角向上托举，2021年地震救援中对怀疑颈椎损伤的被埋者采用此法开放气道。

推举下颌法

施救者位于患者头侧，双手拇指推下颌骨向前，余指托下颌，2020年高速公路车祸中用于颈部受伤司机的气道开放。

气道辅助装置使用

口咽通气道置入术

院前急救中，对意识丧失且舌后坠患者，需左手推下颌、右手持通气管沿舌面插入，深度至门齿10-12cm，2023年指南显示其可使气道开放率提升60%。

鼻咽通气道应用

适用于牙关紧闭患者，插入前需润滑，成人一般选用14-16Fr型号，2022年急救数据显示其在醉酒昏迷患者中成功率达85%以上。

气管插管技术

经口直视插管法

院前心脏骤停场景中，施救者左手持喉镜暴露声门，右手将6.5-7.5号气管导管插入，2023年指南要求插管时间控制在30秒内。

快速顺序诱导插管

针对颅脑损伤患者，院前应用丙泊酚联合琥珀胆碱快速诱导，2022年数据显示可使插管成功率提升至92%。

困难气道处理技巧

遇颈椎损伤患者，采用McCoy喉镜抬举会厌，配合管芯塑形导管，某急救中心案例显示3分钟内完成插管。

环甲膜穿刺技术

基础生命支持层面定义

指在心跳呼吸骤停现场，通过仰头抬颏法开放气道并配合人工呼吸，如心肺复苏指南中强调的首要抢救步骤。

高级气道干预定义

指使用气管插管、喉罩等器械建立人工气道，例如急救人员在严重创伤患者转运中实施的气管内插管操作。

气道管理操作流程

03

评估与准备

口咽通气管置入术

院前急救中，对意识丧失无咳嗽反射患者，需左手推下颌开放气道，右手将通气管弯曲面朝腭部插入，至咽后壁后旋转180度固定。

鼻咽通气管置入术

适用于牙关紧闭患者，插入前需测量鼻尖至耳垂长度，涂抹润滑剂后沿鼻腔轴线缓慢推进，避免损伤鼻中隔黏膜。

操作实施步骤

维持生命体征稳定

在心脏骤停急救中，及时开放气道行球囊通气，可使血氧饱和度维持在90%以上，为后续CPR争取黄金时间（如2023年某院前科数据）。

预防并发症发生

对多发伤患者实施经口气管插管，能有效避免呕吐物误吸，某急救中心统计此类操作使吸入性肺炎发生率下降62%。

为确定性治疗争取时间

严重颅脑损伤患者现场实施鼻咽通气管置管，可维持气道通畅至手术，某案例中为颅内血肿清除术赢得40分钟宝贵时间。

操作后观察与处理

01

经口明视插管法

院前心脏骤停场景中，施救者左手持喉镜暴露声门，右手将导管插入气管，2023年某急救中心数据显示该方法成功率达89%。

02

经鼻盲探插管法

针对颈椎损伤患者，施救者沿鼻腔缓慢送入导管，通过听呼吸音判断位置，适用于口腔创伤无法张口情况。

03

视频喉镜插管技术

采用带摄像头的喉镜，可清晰显示声门结构，2022年急救技能大赛中，该技术较传统方法缩短插管时间1.2分钟。

并发症预防

仰头抬颏法

适用于无颈椎损伤者，施救者一手压前额，另一手抬下颏使头后仰，如心肺复苏指南推荐的基础开放气道手法。

仰头抬颈法

用于怀疑颈椎损伤时，一手托颈后，另一手压前额，保持头颈部中立位，避免过度后仰。

双手托颌法

双手四指托住下颌角，拇指轻推下唇，使下颌向前上抬起，适用于颈椎损伤患者，不影响颈椎稳定性。

气道管理相关设备

04

常用设备介绍

基础生命支持层