9月住院医师规范化培训《外科》试题库（附参考答案）.docxVIP

9月住院医师规范化培训《外科》试题库（附参考答案）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.小儿脊麻后发生的反应与成人最大的不同是（）

A、麻醉后肺部感染多见

B、头痛、尿潴留与成人一样常见

C、头痛、尿潴留少

D、麻醉后多高热

E、恶心、呕吐发生率极高

正确答案：C

2.补钾速度一般每小时不宜超过

A、10mmol

B、30mmol

C、40mmol

D、20mmol

E、50mmol

正确答案：D

3.患者男，40岁，诊断为肾癌，下述症状中，不是肾癌的肾外表现的是（）。

A、头痛

B、精索静脉曲张

C、低热

D、红细胞增多症、高血钙

E、血沉快、高血压

正确答案：A

答案解析：肾癌的肾外表现多种多样，除癌性低热外，还存在血沉加快，肾性高血压等表现。此外肿瘤还会引起红细胞增多，高血钙等表现，同侧阴囊内可见精索静脉曲张，头疼不属于肾癌的肾外表现。

4.当今对神经上皮肿瘤的最主要的治疗手段是

A、化疗

B、免疫治疗加激素治疗

C、手术

D、手术加放疗、化疗的综合治疗

E、放疗

正确答案：D

5.下列是哪种不引起颅内占位改变

A、脑脓肿

B、慢性硬脑膜下血肿

C、颅内动脉瘤

D、脑寄生虫病

E、颅内蛛网膜囊肿

正确答案：C

答案解析：此题考核的是颅内占位病变的种类：颅内动脉瘤的体积较小，一般很少有超过2cm的动脉瘤，所以颅内动脉瘤一般不会引起颅内的占位效应。

6.肾移植麻醉，选用局麻药时应避免（）

A、长效局麻药

B、加用肾上腺素

C、短效局麻药

D、酰胺类局麻药

E、酯类局麻药

正确答案：B

7.下列哪一因素不引起肾血流减少（）

A、心排血量下降30%

B、呼吸性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、PEEP

E、PaO2降至60mmHg

正确答案：E

8.男性，23岁。左胸外伤后，摄片提示左肺压缩30%，左侧第3肋单处骨折。其治疗方案首选

A、胸穿排气

B、建立静脉通路

C、胸腔闭式引流

D、镇静止痛，保守疗法

E、吸氧

正确答案：D

9.处理开放性骨折的最关键性步骤为（）。

A、及早闭合伤口

B、固定骨折

C、应用抗生素

D、彻底清创

E、修复软组织缺损

正确答案：D

答案解析：开放性骨折的处理原则是及时正确地处理创口，尽可能地防止感染，力争将开放性骨折转化为闭合性骨折。最关键的步骤是彻底清创。

10.描述诊断试验阳性者患目标疾病可能性的指标是（）。

A、阴性似然比

B、阴性预测值

C、验前概率

D、阳性预测值

E、阳性似然比

正确答案：D

11.关于毛细血管瘤的叙述，下列错误的是（）。

A、大多数为错构瘤

B、有些能够自行停止生长或消退

C、多见于婴儿

D、女性多见

E、只能通过手术治疗

正确答案：E

答案解析：可以通过手术、液氮冷冻、X线照射和全身应用泼尼松等方法治疗，手术不是唯一方法，但手术适应于各种类型的血管瘤。

12.男性，40岁。左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷，1小时前再昏迷，左瞳孔散大，右侧偏瘫，病理征阳性。最可能的诊断是

A、急性硬膜外血肿伴脑疝

B、急性硬膜下血肿伴脑疝

C、原发脑干损伤

D、脑损伤伴脑疝

E、脑挫裂伤伴脑疝

正确答案：A

13.患者男性，43岁，进食大量油腻食物后出现腹痛，位于中上腹，向腰背部放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛，CT提示胰头模糊不清，腹部胀气，以下哪项指标对评价预后没有意义

A、增高的血清淀粉酶

B、出现严重的低钙血症，血钙＜1.6mmol／L

C、Ranson评分≥3分

D、APACHEⅡ≥8分

E、腰肋部皮下瘀斑

正确答案：A

14.早期胃癌指的是（）。

A、直径＜2cm

B、局限于肌层

C、局限于黏膜和黏膜下层

D、直径＜5cm

E、无淋巴结转移

正确答案：C

答案解析：胃癌仅限于黏膜或黏膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移，均为早期胃癌。而早期胃癌就可能伴有淋巴结转移，如早期胃癌中黏膜内癌淋巴结转移率为4%。

15.急性脓胸的临床表现为

A、高热、脉快、食欲不振

B、胸闷、呼吸急促、咳嗽、咳痰

C、体检患侧语颤减弱、叩浊音、呼吸音减弱

D、白细胞增高

E、以上都是

正确答案：E

答案解析：该题考核的知识要点是急性脓胸的临床表现。急性脓胸时患者常有高热、脉快、呼吸急促、食欲不振、胸痛、全身乏力、白细胞增高等急性感染征象。积脓较多者尚有胸闷、咳嗽、咳痰等症状。体检发现患侧语颤减弱、叩诊呈浊音、听诊呼吸音减弱或消失，严重者可伴有发绀和休克。

16.患者男，33岁。B超可见肾上盏结石0.6cm，经解痉、中西药治疗和大量饮水，现出现尿频，尿急，尿痛，现结石的位置应在（）。

A、肾盂

B、输尿管中段

C、膀胱

D、输尿管膀胱入口段

E、尿道

正确答案：D

答案解析：输尿管末端结石（输尿管膀胱入口段）可以引起腰部或以上部位的钝痛，甚至尿频、尿