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DIP2.0下特例单议管理策略
在DIP(按病种分值付费)2.0时代精细化改革背景下,特例单议作为平衡医保基金安全、医疗机构合法权益与患者诊疗需求的关键机制,其管理质量直接影响DIP改革的落地成效。本文基于河北省、唐山市医保局相关政策规范及DRG支付下特殊病例管理的实践经验,聚焦DIP支付的核心特征,构建“政策适配-流程闭环-数据支撑-风险防控”的特例单议全流程管理体系,深入反思当前管理中存在的政策落地偏差、数据质量不足等突出问题,并结合医保改革趋势提出未来优化方向,为DIP模式下特例单议管理的规范化、智能化发展提供参考。
DIP下特例单议管理的核心逻辑与实
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