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2026年急诊科护理工作的考核与评价标准

一、单选题（每题2分，共20题）

要求：根据题干选择最符合急诊科护理工作标准的选项。

1.急诊科患者分诊时，对于生命体征不稳定但病情不紧急的患儿，应优先安排在（）。

A.黄区（紧急）

B.红区（危重）

C.绿区（一般）

D.蓝区（非紧急）

答案：D

解析：急诊分诊标准（如加拿大分诊工具）将非紧急患者归入蓝区，优先处理危重和紧急患者。

2.青年护士在抢救室发现患者因药物过敏休克，应立即执行的首要措施是（）。

A.报告医生并等待医嘱

B.立即肌注肾上腺素

C.建立静脉通路

D.吸氧并准备呼吸机

答案：B

解析：药物过敏休克首选肾上腺素抢救，需在5分钟内给药。

3.急诊科患者留观期间，以下哪项指标超过正常值需立即报告医生？（）

A.血压130/85mmHg

B.脉搏110次/分

C.呼吸频率18次/分

D.体温37.2℃

答案：B

解析：急诊留观患者脉搏＞100次/分提示病情加重，需紧急处理。

4.为高热患者实施物理降温时，以下操作错误的是（）。

A.温水擦浴颈部、腋窝

B.头部放置冰袋

C.使用酒精擦浴降温

D.保持室内通风

答案：C

解析：酒精擦浴易导致皮肤冻伤，尤其对老人和儿童。

5.急诊科患者躁动不安时，护士应首选的措施是（）。

A.使用约束带

B.安抚并解释病情

C.立即肌注镇静剂

D.调整病床限位

答案：B

解析：首先沟通安抚，避免过度约束导致患者损伤或心理应激。

6.急诊科抢救药品“五定”管理中，不包括（）。

A.定数量

B.定地点

C.定人管理

D.定效期

答案：D

解析：“五定”指定数量、定点放置、定人管理、定期检查、定期消毒。

7.患者因车祸导致多发伤，急诊护士应优先评估的伤情是（）。

A.腹部脏器损伤

B.颅脑损伤

C.四肢骨折

D.皮肤大面积擦伤

答案：B

解析：颅脑损伤可能危及生命，需优先处理。

8.急诊科患者静脉输液时，发现穿刺部位肿胀、疼痛，应怀疑（）。

A.静脉炎

B.液体外渗

C.血管痉挛

D.液体流速过快

答案：B

解析：肿胀、疼痛提示液体注入皮下，需立即停止输液并处理。

9.急诊科护士执行隔离措施时，以下错误的是（）。

A.流感患者使用蓝色隔离标识

B.破伤风患者需单间隔离

C.乙肝患者需接触隔离

D.手部消毒液浓度需≥0.5%

答案：C

解析：乙肝主要通过血液传播，隔离措施以血液隔离为主，而非接触隔离。

10.患者因急性心梗入院，急诊护士需立即建立的监护项目不包括（）。

A.心电监护

B.有创动脉血压监测

C.胸腔闭式引流

D.氧饱和度监测

答案：C

解析：心梗无需胸腔闭式引流，该操作适用于气胸或心包积液。

二、多选题（每题3分，共10题）

要求：根据题干选择所有符合标准的选项。

1.急诊科患者病情评估“ABCDE”法则中，C代表（）。

A.气道通畅

B.呼吸功能

C.循环稳定

D.神经系统评估

E.严重损伤

答案：A、B、C

解析：C代表循环（Circulation），需快速评估出血、心率等情况。

2.急诊科患者发热护理措施包括（）。

A.物理降温

B.补充水分

C.必要时使用退热药

D.密切监测体温

E.更换污染衣物

答案：A、B、C、D、E

解析：发热护理需综合措施，包括降温、补水、监测和隔离。

3.急诊科患者抢救室药品柜应配备的药品包括（）。

A.肾上腺素

B.利多卡因

C.地塞米松

D.碳酸氢钠

E.多巴胺

答案：A、B、C、D、E

解析：以上均为抢救常用药品，需确保数量充足且在有效期内。

4.急诊科患者留观期间，护士需监测的指标包括（）。

A.血压

B.脉搏

C.呼吸

D.体温

E.尿量

答案：A、B、C、D、E

解析：留观患者需动态监测生命体征及出入量。

5.急诊科护士执行无菌操作时，以下正确的是（）。

A.手臂保持胸前水平

B.手指并拢，避免接触瓶口

C.玻璃瓶口用酒精灯火焰烧灼

D.涂抹消毒剂需旋转涂擦

E.操作前洗手并戴手套

答案：A、B、C、D、E

解析：以上均为标准无菌操作步骤。

6.急诊科患者跌倒风险评估工具包括（）。

A.患者意识状态

B.活动能力

C.视力障碍

D.药物使用情况

E.环境因素

答案：A、B、C、D、E

解析：跌倒风险评估需全面考虑患者及环境因素。

7.急诊科患者疼痛评估工具包括（）。

A.数字评分法（NRS）

B.面部表情评分法

C.视觉模拟评分法（VAS）

D.加州疼痛量表

E.伤害感受量表（BPI）

答案：A、B、C

解析：急诊常用NRS、V