《中国糖尿病防治指南(2026版 )》解读.pptxVIP

《中国糖尿病防治指南(2026版)》解读汇报人：XXX2025-X-X

目录1.糖尿病概述

2.糖尿病的临床表现

3.糖尿病的诊断与评估

4.糖尿病的药物治疗

5.糖尿病的非药物治疗

6.糖尿病的并发症防治

7.糖尿病患者的护理管理

8.糖尿病的社区管理

01糖尿病概述

糖尿病的定义和分类糖尿病定义糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，长期血糖控制不良可导致多种器官损害，其中最常见的是心血管病变，其次是肾脏病变，还有神经病变等。全球糖尿病患者已超过4亿，我国患者数量居世界首位，约为1.14亿。分类类型糖尿病主要分为1型和2型。1型糖尿病主要发生在青少年和儿童，是由于胰岛素绝对缺乏所致；2型糖尿病则多见于中老年人，主要是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足共同作用的结果。此外，还有妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病等。分型标准糖尿病的分型主要依据患者的临床表现、血糖水平、胰岛素分泌功能等指标。1型糖尿病患者的胰岛素分泌功能几乎完全丧失，2型糖尿病患者胰岛素分泌功能相对不足，但可通过生活方式干预和药物治疗进行控制。近年来，随着检测技术的进步，糖尿病的分型更加细化，有助于制定更精准的治疗方案。

糖尿病的流行病学特点患病率上升近年来，全球糖尿病患病率持续上升，尤其在发展中国家。据世界卫生组织统计，2019年全球约有4.63亿成年人患有糖尿病，预计到2030年将增至5.78亿，到2045年将增至6.42亿。城乡差异明显城乡之间糖尿病患病率存在显著差异，城市地区患病率普遍高于农村地区。这可能与城市居民的生活方式、饮食习惯、工作压力等因素有关。此外，城市居民对糖尿病的知晓率和治疗率也相对较高。年轻化趋势糖尿病的年轻化趋势日益明显，2型糖尿病在青少年和年轻成年人中的发病率逐年上升。这与青少年肥胖、不健康饮食、缺乏运动等因素密切相关，提醒我们必须重视糖尿病的预防工作。

糖尿病的病因和发病机制遗传因素糖尿病的发病与遗传因素密切相关，家族中若有糖尿病病史，患病风险显著增加。研究表明，糖尿病的遗传度为70%，即遗传因素在糖尿病发病中占主导地位。生活方式不良的生活方式是糖尿病的重要危险因素，包括肥胖、不合理饮食、缺乏运动等。肥胖者发生2型糖尿病的风险增加3-5倍，而运动不足则会使糖尿病发病风险增加20%以上。胰岛素抵抗胰岛素抵抗是糖尿病发病的核心机制之一，即胰岛素无法有效发挥降糖作用。在胰岛素抵抗的背景下，胰岛β细胞需要分泌更多胰岛素来维持血糖稳定，长期高胰岛素分泌导致β细胞功能衰竭，进而引发糖尿病。

02糖尿病的临床表现

典型症状多饮多尿糖尿病患者常出现多饮多尿症状，每日饮水量可达3000-5000毫升，尿量相应增加。这是由于血糖升高导致渗透性利尿，身体为了补充流失的水分而增加饮水量。体重减轻尽管食欲增加，糖尿病患者仍会出现体重减轻的情况。这是由于身体利用糖分的能力下降，能量来源减少，导致肌肉和脂肪组织分解，进而体重下降。疲乏无力糖尿病患者常感到疲乏无力，这是由于血糖升高导致细胞不能有效利用葡萄糖，造成能量供应不足。同时，高血糖还可能引起电解质紊乱，进一步加重疲乏症状。

不典型症状视力模糊糖尿病患者可能出现视力模糊或视力下降，这是由于血糖升高引起的视网膜微血管病变，导致视力受损。据统计，糖尿病视网膜病变是失明的主要原因之一。皮肤瘙痒皮肤瘙痒是糖尿病的常见不典型症状之一，可能与血糖控制不佳导致的皮肤干燥、感染或皮肤真菌感染有关。长期不治疗，可能导致皮肤病变和感染加重。口腔问题糖尿病患者容易出现口腔问题，如牙龈炎、牙周病等，这与血糖控制不佳导致的免疫力下降和口腔菌群失调有关。口腔问题不仅影响生活质量，还可能加重糖尿病并发症。

并发症的临床表现心血管疾病糖尿病患者心血管疾病风险显著增加，常见症状包括心悸、胸闷、胸痛等，严重时可导致心肌梗死或心力衰竭。据统计，约70%的糖尿病患者最终会因心血管疾病去世。神经病变糖尿病神经病变可导致四肢麻木、疼痛、感觉异常等症状，严重时可引起足部溃疡甚至截肢。早期症状可能不明显，但长期血糖控制不佳会加重病情。视网膜病变糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一，表现为视力模糊、视野缺失等。如果不及时治疗，可能导致失明。据统计，糖尿病患者失明风险是非糖尿病患者的25倍。

03糖尿病的诊断与评估

诊断标准空腹血糖空腹血糖水平是诊断糖尿病的重要指标，正常值为3.9-6.1毫摩尔/升。空腹血糖≥7.0毫摩尔/升可诊断为糖尿病。餐后血糖餐后2小时血糖也是诊断糖尿病的依据之一，正常值为3.9-11.1毫摩尔/升。餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升可诊断为糖尿病。糖化血红蛋白糖化血红蛋白（HbA1c）反映过去2-3个月内平均血糖水平，正常值为4%-6%。HbA1c≥6.5%可诊断为糖尿病。

实验室检查血糖测定血糖测定是糖尿病诊断的基础，