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创伤救护(徒手搬运)
为什么要搬运使伤员尽快脱离危险改变伤员所处的环境,以利抢救安全护送医院进一步治疗
搬运护送原则搬运应有利于伤员的安全和进一步救治。搬运前应做必要的伤病处理(如止血、包扎、固定)。根据伤员的情况和现场条件选择适当的搬运方法。搬运护送中应保证伤员安全,防止发生二次损伤。注意伤员伤病变化,及时采取救护措施。
扶行法适用于搬运单侧下肢有轻伤但没有骨折,两侧或一侧上肢没有伤,在救助者帮助之下能行走的伤病员。急救者站在患者身体一侧,将患者靠近自己一侧的上肢绕过自己颈部,用手握住患者的手;另一手绕到患者背后,扶其腋下或腰部,搀扶行走。
背负法适用于搬运意识清醒、老弱或者年幼,体型小,体重轻,两侧上肢没有受伤或者仅有轻伤,没有骨折的伤病员。急救者背向患者蹲下,让患者将双臂从急救者肩上伸到胸前,急救者双手自伤病员膝下穿过,双手抓紧伤病员双手,慢慢站起来。
拖行法适用于在现场环境危险的情况下,搬运不能行走的伤病员。腋下拖行法:急救者扶起伤病员上身,将其双臂横放于胸前,救护员双臂穿过腋下,双手交叉抓紧伤病员对侧手臂,将其拖走;衣服拖行法:也可将患者衣服纽扣解开,把衣服拉至患者头上,拉住衣领将其拖走。这样可使患者头部得到一定保护。毛毯拖行法:亦可用被褥、毯子等辅助将伤员包裹、拖行。
爬行法适用于在空间狭窄或有浓烟的环境下,搬运两侧上肢没有受伤或仅有轻伤的伤病员。患者仰卧位,急救者将患者双手固定在一起。急救者双腿骑跨在患者身体两侧,将患者已固定好的两手套在颈部。急救者双手支撑地面爬行。
轿杠式适用于搬运无脊柱、骨盆和大腿骨折,能双手或一只手抓紧救护者的伤病员。急救者先各自用右手握住自己的左手腕,用左手握住对方的右手腕,再让患者坐在急救者相互紧握的手上,同时患者用两臂分别搂住两名急救者的颈部。两名急救者同时起立,移动时先迈外侧腿,保持步调一致。
椅托式适用于意识清楚的体弱者。两名急救者面对面站在患者两侧,先将一侧的手伸到患者背后,各自抓紧患者的腰带,再分别将另一只手伸到患者大腿下面,并握住对方手腕,同时起立,移动时先迈外侧腿,保持步调一致。
前后扶持法、拉车式适用于在狭窄地方搬运无上肢、脊柱、骨盆及下肢骨折的伤病员,或用于将伤病员转移上椅子、担架。两名急救者,一人在患者背后,将其双臂横放于胸前,救护员双臂穿过腋下,双手交叉抓紧伤病员手臂;另一人面向前,站在患者腿旁或者两腿之间,抬起患者两腿。两名急救者同时站起,一前一后行走。
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