脑外病人护理注意措施.doc

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脑外病人护理注意措施

一、病情观察:护理的核心防线

脑外病人的病情变化迅速且隐匿,持续、精准的病情观察是预防并发症、降低致残率的关键。护理人员需建立“动态监测—即时评估—快速响应”的闭环体系,重点关注以下维度:

1.生命体征监测

意识状态:采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)量化评估,每15~30分钟记录1次。若患者由清醒转为嗜睡、烦躁或昏迷,或GCS评分下降≥2分,提示颅内压升高或病情恶化,需立即报告医生。

瞳孔变化:对比双侧瞳孔的大小、形状、对光反射(正常直径3~5mm,等大等圆,对光反射灵敏)。若出现一侧瞳孔散大、对光反射消失,伴意识障碍,需警惕小脑幕切迹疝;双侧瞳孔针尖样缩小提示脑干损伤或

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