胆囊穿孔后的护理措施.doc

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胆囊穿孔后的护理措施

一、病情观察与生命体征监测

胆囊穿孔常继发于急性胆囊炎、胆囊结石嵌顿等疾病,穿孔后胆汁流入腹腔可引发化学性腹膜炎,若合并细菌感染则进展为化脓性腹膜炎,严重时导致感染性休克。因此,护理的核心是通过严密监测及时识别病情变化:

(一)生命体征监测

体温:每4小时测量1次,若体温≥38.5℃提示感染加重,需结合血常规、C反应蛋白(CRP)等指标判断是否存在全身性感染。

血压与心率:穿孔后腹膜刺激可导致血管扩张,早期可能出现血压下降、心率加快(心率>100次/分),若收缩压<90mmHg、脉压<20mmHg,需警惕休克前期表现。

呼吸:腹膜炎可引起呼吸浅快(呼吸>24次/分),若出

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