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河北省卫生专业技术资格重症医学考试题

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.重症患者发生急性肾损伤时，以下哪项指标对早期诊断最有价值？()

A.血清肌酐

B.尿素氮

C.尿量

D.肾小球滤过率

2.以下哪项不是重症患者常见的电解质紊乱？()

A.低钾血症

B.高钠血症

C.低钙血症

D.低镁血症

3.重症患者发生脓毒症时，以下哪项治疗措施最为关键？()

A.抗生素治疗

B.早期目标导向治疗

C.纠正酸碱平衡

D.纠正电解质紊乱

4.以下哪项不是重症患者常见的酸碱平衡紊乱？()

A.代偿性代谢性酸中毒

B.酸中毒

C.碱中毒

D.呼吸性碱中毒

5.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，以下哪项治疗措施最为紧急？()

A.抗生素治疗

B.早期目标导向治疗

C.氧疗

D.血液净化

6.以下哪项不是重症患者常见的营养支持方式？()

A.全胃肠外营养

B.胃肠内营养

C.静脉营养

D.口服营养

7.重症患者发生呼吸衰竭时，以下哪项治疗措施最为关键？()

A.氧疗

B.机械通气

C.抗生素治疗

D.纠正酸碱平衡

8.以下哪项不是重症患者常见的血流动力学监测指标？()

A.平均动脉压

B.心率

C.脉搏血氧饱和度

D.肺动脉楔压

9.重症患者发生休克时，以下哪项治疗措施最为紧急？()

A.抗生素治疗

B.液体复苏

C.纠正酸碱平衡

D.电解质紊乱纠正

10.以下哪项不是重症患者常见的并发症？()

A.肺部感染

B.肾功能不全

C.肠道菌群失调

D.心脏病

二、多选题(共5题)

11.重症患者发生脓毒症时，以下哪些是脓毒症休克的治疗原则？()

A.快速补液

B.抗生素治疗

C.维持正常体温

D.纠正酸碱平衡

E.使用血管活性药物

12.以下哪些因素可能导致重症患者发生急性肾损伤？()

A.大量液体复苏

B.严重感染

C.长期使用非甾体抗炎药

D.慢性肾病

E.药物肾毒性

13.重症患者营养支持中，以下哪些是肠内营养的优势？()

A.减少感染风险

B.保护肠道屏障功能

C.提高营养吸收率

D.减少并发症

E.节省医疗费用

14.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，以下哪些是MODS的病理生理特点？()

A.组织低灌注

B.细胞代谢紊乱

C.炎症反应失控

D.免疫系统功能异常

E.内环境稳态失衡

15.重症患者机械通气时，以下哪些是预防呼吸机相关肺炎（VAP）的措施？()

A.定期翻身拍背

B.使用高漏气量呼吸机

C.保持口腔清洁

D.避免过度通气

E.使用声门下吸引

三、填空题(共5题)

16.重症患者发生脓毒症时，其主要的病理过程是

17.重症患者进行液体复苏时，首选的液体是

18.重症患者发生急性肾损伤时，最早出现的临床表现是

19.重症患者进行机械通气时，最常使用的模式是

20.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，最常见的器官受累顺序是

四、判断题(共5题)

21.脓毒症患者在接受抗生素治疗时，可以延迟进行病原学检查。()

A.正确B.错误

22.重症患者发生急性肾损伤时，高钾血症是常见的电解质紊乱。()

A.正确B.错误

23.重症患者进行肠内营养时，不需要考虑患者的胃肠道功能。()

A.正确B.错误

24.机械通气时，患者出现人机对抗的主要原因是因为患者不适应呼吸机。()

A.正确B.错误

25.重症患者发生MODS时，早期干预可以显著降低死亡率。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述重症患者发生脓毒症休克时，液体复苏的目标和原则。

27.请列举重症患者营养支持的途径及其优缺点。

28.请解释重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时的病理生理机制。

29.请说明重症患者进行机械通气时，如何进行呼吸机参数的设置。

30.请描述重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时的临床表现。

河北省卫生专业技术资格重症医学考试题

一、单选题(共10题)

1.【答案】D

【解析】肾小球滤过率（GFR）是评估肾功能的重要指标，对急性肾损伤的早期诊断具有较高价值。

2.【答案