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住院医师规范化培训《神经外科》模拟练习题（含答案解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.肺结核行胸廓成形术的禁忌证是

A、合并脓胸

B、一侧广泛肺结核灶

C、上叶空洞

D、张力性空洞

E、合并支气管胸膜瘘

正确答案：D

2.休克抑制期的微循环改变是

A、动静脉短路关闭

B、微循环收缩期

C、微循环衰竭期

D、直接通道开放

E、微循环扩张期

正确答案：E

答案解析：休克抑制期也就是微循环扩张期。

3.关于颅咽管瘤下列哪项不正确

A、男性多于女性

B、多见于成年人

C、常发生在鞍上区

D、囊性变且包膜钙化多见

E、约占颅内肿瘤的5%

正确答案：B

答案解析：颅咽管瘤多见于儿童少年。

4.抽动秽语综合征的患者少见

A、单调怪声

B、注意力不集中

C、智能减退

D、多动

E、表情肌抽动

正确答案：C

5.下列慢性颅内压增高所引起的头颅X线改变，错误的是（）。

A、颅缝增宽

B、枕大孔扩大

C、蛛网膜颗粒压迹扩大增深

D、脑回压迹增多加深

E、蝶鞍扩大，前后床突及鞍背的骨质吸收

正确答案：E

答案解析：蝶鞍扩大，前后床突及鞍背的骨质吸收为垂体瘤蝶鞍内病变的特点，与颅内压增高无关。

6.45岁男性，间歇性肉眼血尿3个月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑

A、肾结核

B、肾癌

C、肾炎

D、肾盂癌

E、X线不显影肾结石

正确答案：D

答案解析：肾盂癌静脉尿路造影可发现肾盂内充盈缺损，膀胱镜检查有时可见输尿管口喷血，必要时逆行肾盂造影可进一步了解肾盂充盈缺损改变。

7.运动系统检查不包括

A、肌张力

B、腱反射

C、肌力

D、共济运动

E、肌营养状况

正确答案：B

8.允许颅内增加的临界容积一般约为

A、1%

B、5%

C、3%

D、4%

E、2%

正确答案：B

答案解析：一般而言允许颅内增加的临界容积一般为5%，超过此范围，颅内压开始增高。

9.女性，42岁。摔倒后右胸痛4小时。查体：右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。X线胸片：右第8、9肋骨骨折，双侧肋膈角锐利。下列治疗中，最重要的是

A、改善呼吸

B、预防肺部感染

C、口服止痛剂

D、肋间神经阻滞

E、多头胸带或弹力束胸带固定

正确答案：B

答案解析：患者诊断单纯性肋骨骨折明确，治疗原则是止痛、鼓励咳嗽排痰、防治肺部并发症。【避错】而手术复位内固定、肋骨牵引固定和加压包扎固定主要针对多根多处肋骨骨折所致反常呼吸运动。

10.下列哪项不是引起脑脓肿的原因？（）

A、开放性颅脑损伤

B、蛛网膜炎

C、乳突炎

D、化脓性中耳炎

E、先天性心脏病

正确答案：B

答案解析：脑脓肿是一种细菌性炎症，蛛网膜炎是一种化学性炎症。两者的病原学不同。

11.男，37岁。疲乏，心悸，记忆力差2年。此期间曾3次出现癫痫样发作，半月前清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。既往无外伤史。检查：血压100／70mmHg，无其他阳性体征。应考虑为

A、胰岛素瘤

B、脑血管疾病

C、胃泌素瘤

D、心血管疾病

E、癫痫发作

正确答案：A

答案解析：胃泌素瘤主要表现为顽固性消化道溃疡和腹泻；心脑血管疾病可以有晕厥表现，但往往有血压异常改变，且症状缓解与静脉注入葡萄糖无直接关系：癫痫发作缓解也与静脉注入葡萄糖无直接关系；胰岛素瘤的典型表现为禁食出现低血糖昏迷，可有癫痫样发作，口腹或静脉注入葡萄糖症状可缓解。

12.腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序是（）。

A、空肠、胃、回肠

B、回肠、空肠、胃

C、根据穿孔大小决定修补顺序

D、回肠、胃、空肠

E、胃、空肠、回肠

正确答案：B

答案解析：对于空腔脏器破裂后修补顺序，应从容易污染的区域（含细菌量大的远端肠管）到相对污染轻的区域，即回肠、空肠、胃。

13.在内耳门处，和面听神经关系密切的血管是（）。

A、大脑后动脉

B、小脑前下动脉

C、后交通动脉

D、小脑上动脉

E、小脑后下动脉

正确答案：B

答案解析：内耳门处毗邻面听神经的血管多为小脑前下动脉。与面、听神经相邻的血管：在脑桥小脑池内有小脑前下动脉起始部及其分支、迷路动脉、侧隐窝静脉和岩上静脉。

14.某广告声称：“用金霉素治疗1000名上呼吸道感染的儿童有900名在72小时内症状消失”。是否可以得出下列结论：应选择金霉素治疗儿童的上呼吸道感染？（）

A、可以

B、不可以，因为没有对照组

C、不可以，因为样本量太小

D、不可以，因为没有进行统计学显著性检验

E、不可以，因为不是根据率比较

正确答案：B

15.大量凝固性血胸，出血停止后数日应进行下列哪项处理（）

A、胸腔穿刺

B、纤维膜剥离

C、闭式胸腔引流

D、胸廓改形术

E、剖胸清除积血块

正确答案：E

16.听神经鞘瘤最常见的首发症状是

A、耳鸣

B、呕吐