住院医师规范化培训《神经外科》习题库（附参考答案）.docxVIP

住院医师规范化培训《神经外科》习题库（附参考答案）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.以下哪种药物属于激素类抗肿瘤药物？（）

A、阿霉素

B、丙酸睾酮

C、甲氨蝶呤

D、三嗪咪唑胺

E、博来霉素

正确答案：B

答案解析：激素类抗肿瘤药物有：他莫昔芬、己烯雌酚、黄体酮、丙酸睾酮、甲状腺素、泼尼松等。

2.男，54岁。无痛性黄疸2个月余。手术时发现肝脏胀大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及直径3cm的硬肿块，能推动。手术采取下列哪种为宜

A、全胰十二指肠切除术

B、胰十二指肠切除术

C、胆囊空肠吻合术

D、胰头切除术

E、全胰腺切除术

正确答案：B

答案解析：根据无痛性黄疸病史，术中发现胆囊肿大，胆总管扩张，胰头肿块，胰头癌诊断可成立。肿物能推动，提示未侵及系膜上血管，可以行根治手术，即胰十二指肠切除术。

3.下列说法正确的是（）。

A、胫骨上1/3骨折易伤及腓总神经

B、胫骨中1/3骨折易伤及动脉造成小腿下段严重缺血坏死

C、胫骨下1/3骨折易发生骨折不愈合

D、因为胫骨有生理性弯曲，因此膝踝关节是不平行的

E、胫骨中上1/3交界处形态转变，是骨折好发部位

正确答案：C

答案解析：BC两项，胫骨中、下1/3骨折受血供不良的影响，愈合缓慢，也容易出现骨折不愈合。A项，胫骨上1/3骨折容易导致胫后动脉损伤。DE两项，胫骨干横切面为三棱形在中、下1/3交界处变为四边形，交界处为骨折好发部位。因此答案选C。

4.患者男，52岁，以“急性重症胰腺炎”收入院。给予静脉输液抗炎和抑制胰酶分泌治疗。患者出现易激惹，肢端麻木、手足抽搐等症状。查体发现膝腱反射亢进，可能为（）。

A、高渗性缺水

B、等渗性缺水

C、低钾血症

D、低钠血症

E、低钙血症

正确答案：E

答案解析：急性胰腺炎时，大量脂肪酶进入腹腔，使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化，分解为甘油和脂肪酸，脂肪酸可与钙结合为不溶性的脂肪酸钙，使得血清钙下降，引起肢端麻木、手足抽搐等症状。

5.患者男，65岁，L3椎体肿瘤被当作“腰椎间盘突出症”予局部物理疗法加消炎镇痛药治疗3个月，为避免误诊，最简便的检查是（）。

A、CT

B、MRI

C、X线平片检查

D、脊髓造影

E、核素骨扫描

正确答案：C

答案解析：X线平片检查可发现椎间隙、椎弓根的骨质情况，有无破坏，它是最简便的检查。而CT、MRI、脊髓造影和核素骨扫描是进一步较复杂的检查，因此答案选C。

6.必须进行手术治疗的良性甲状腺疾病是（）。

A、高功能腺瘤

B、轻度原发性甲亢

C、结节性甲状腺肿

D、单纯性甲状腺肿

E、甲状腺腺瘤

正确答案：A

答案解析：高功能腺瘤的治疗首选方法通常是手术切除，TSH对周围正常甲状腺组织的抑制作用可在切除高131功能腺瘤后迅速解除，进而恢复正常甲状腺的功能。但老年患者或有手术禁忌或不愿手术者，仍可选用I治疗。

7.负责定期公布全国传染病疫情的部门是（）。

A、国务院

B、国务院卫生行政部门

C、省级人民政府

D、省级以上人民政府

E、省级以上人民政府卫生行政部门

正确答案：B

答案解析：国务院卫生行政部门定期公布全国传染病疫情信息。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门定期公布本行政区域的传染病疫情信息。

8.男性，30岁。右侧三叉神经痛4年，曾两次行三叉神经封闭术，但效果不佳。近3个月来又出现患侧耳鸣。头颅CT检查发现右侧桥小脑角区有一直径约3cm低密度占位，轮廓清楚，形状不规则。诊断考虑

A、三叉神经鞘瘤

B、听神经瘤

C、脑膜瘤

D、表皮样囊肿

E、畸胎瘤

正确答案：D

答案解析：患者为右桥小脑角占位，CT表现为低密度，故表皮样囊肿最常见。

9.男，50岁。大便带血1周，肠镜确诊乙状结肠癌，CT发现肝右后叶4cm大小孤立转移灶，治疗选择

A、全身化疗

B、乙状结肠癌切除+肝动脉灌注化疗栓塞

C、乙状结肠癌切除+肝脏瘤内注射无水酒精

D、乙状结肠癌切除+肝肿瘤射频消融术

E、乙状结肠癌切除+肝转移癌切除

正确答案：E

10.未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师违反规定开具麻醉药品造成严重后果的，卫生行政部门给予的处理为（）。

A、暂停执业活动

B、给予警告

C、吊销执业证书

D、追究刑事责任

E、罚款

正确答案：C

答案解析：未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方，由县级以上人民政府卫生主管部门给予警告，暂停其执业活动；造成严重后果的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

11.结节型细支气管肺泡癌的X线表现为（）

A、常伴有肺叶不张

B、多有空洞

C、类似肺炎

D、与周围型肺癌相似

E、片状阴影

正确答案：A

答案解析：结节型细支气管肺泡癌，当癌肿完全阻塞支气管，可产