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2025年大学外科学试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.腹部闭合性损伤中，最易发生腹内出血的是

A.肝破裂

B.脾破裂

C.肾破裂

D.胰腺破裂

2.颅骨骨折中，最容易引起颅内压增高的是

A.线性骨折

B.横行骨折

C.爆裂性骨折

D.凿形骨折

3.食管癌最常见的转移途径是

A.淋巴转移

B.血行转移

C.直接蔓延

D.种植转移

4.肺癌最常见的类型是

A.小细胞肺癌

B.大细胞肺癌

C.腺癌

D.鳞状细胞癌

5.乳腺癌根治术后，最早可能出现上肢水肿的是

A.第1天

B.第3天

C.第5天

D.第7天

6.胃癌最常见的转移部位是

A.肝脏

B.肺脏

C.腹膜

D.骨骼

7.肾脏损伤中最严重的是

A.肾挫裂伤

B.肾蒂断裂

C.肾实质裂伤

D.肾盂破裂

8.骨折愈合过程中，骨痂形成的主要阶段是

A.血肿机化

B.软骨内化骨

C.骨膜内化骨

D.骨痂塑形

9.脊柱骨折中最不稳定的是

A.椎体压缩骨折

B.椎弓骨折

C.椎体爆裂骨折

D.脊柱脱位

10.脑震荡的主要临床表现是

A.持续性昏迷

B.短暂性意识丧失

C.永久性神经功能缺损

D.癫痫发作

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.腹部损伤的手术治疗适应证包括

A.腹腔内出血不止

B.腹膜炎症状明显

C.肝脏破裂

D.脾脏破裂

2.颅脑损伤中，需要紧急处理的是

A.颅骨骨折

B.脑挫裂伤

C.颅内血肿

D.脑干损伤

3.食管癌的诊断方法包括

A.食管吞钡X线检查

B.胃镜检查

C.CT检查

D.腹腔镜检查

4.肺癌的早期症状包括

A.咳嗽

B.咯血

C.胸痛

D.持续性发热

5.乳腺癌的术后护理措施包括

A.上肢功能锻炼

B.预防上肢水肿

C.定期复查

D.心理支持

6.胃癌的转移途径包括

A.淋巴转移

B.血行转移

C.直接蔓延

D.种植转移

7.肾脏损伤的保守治疗措施包括

A.卧床休息

B.监测生命体征

C.预防感染

D.必要时输血

8.骨折愈合的影响因素包括

A.年龄

B.营养状况

C.是否感染

D.活动情况

9.脊柱骨折的并发症包括

A.神经损伤

B.压迫性骨折

C.感染

D.骨不连

10.脑震荡的康复措施包括

A.休息

B.记忆训练

C.心理疏导

D.物理治疗

三、判断题（每题2分，共20分）

1.腹部闭合性损伤患者，若腹部有压痛、反跳痛，应立即进行腹腔探查。（√）

2.颅骨骨折患者，若出现剧烈头痛、呕吐，应警惕颅内压增高。（√）

3.食管癌患者，若出现吞咽困难、进行性加重，应高度怀疑食管癌。（√）

4.肺癌患者，若出现持续性咳嗽、咳痰，应警惕肺癌转移。（×）

5.乳腺癌根治术后，若出现上肢水肿，应立即进行抗炎治疗。（√）

6.胃癌患者，若出现黑便，应警惕胃出血。（√）

7.肾脏损伤患者，若出现腰部疼痛、血尿，应警惕肾脏损伤。（√）

8.骨折愈合过程中，骨痂形成的主要阶段是血肿机化。（×）

9.脊柱骨折患者，若出现下肢麻木、无力，应警惕神经损伤。（√）

10.脑震荡患者，若出现短暂性意识丧失，应立即进行头部CT检查。（×）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述腹部闭合性损伤的手术治疗原则。

答：手术治疗原则包括及时探查、清除血肿、修复破损器官、控制感染，确保患者生命安全。

2.简述颅脑损伤中颅内压增高的处理措施。

答：处理措施包括降低颅内压、控制脑水肿、防止脑疝，必要时进行手术减压。

3.简述食管癌的诊断方法。

答：诊断方法包括食管吞钡X线检查、胃镜检查、CT检查、病理活检等。

4.简述骨折愈合的影响因素。

答：影响因素包括年龄、营养状况、感染情况、活动情况、骨折类型等。

五、讨论题（每题5分，共20分）

1.讨论腹部闭合性损伤的保守治疗措施及其适应证。

答：保守治疗措施包括卧床休息、密切监测生命体征、预防感染、必要时输血等。适应证为腹腔内出血量少、无腹膜炎症状、生命体征稳定。

2.讨论肺癌的早期症状及其临床意义。

答：早期症状包括咳嗽、咯血、胸痛等。临床意义在于早期发现、早期诊断、早期治疗，提高患者生存率。

3.讨论乳腺癌根治术后的康复措施及其重要性。

答：康复措施包括上肢功能锻炼、预防上肢水肿、定期复查、心理支持等。重要性在于促进患者康复、提高生活质量。

4.讨论脊柱骨折的并发症及其预防措施。

答：并发症包括神经损伤、压迫性骨折、感染、骨不连等。预防措施包括早期固定、预防感染、加强营养、适当功能锻炼等。