消毒供应中心医院感染风险分数评估清单.xlsxVIP

消毒供应中心医院感染风险分数评估清单.xlsx

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消毒供应中心医院感染风险分数评估清单

风险事件 风险性评估 评价

积分

(P×

S) 风险发生,准

备程度(D) 准备积分 风险优先系数 风险水平

风险发生的可

能性(P) × 风险发生的严重

(S) 预防控制措施

高 中 低 高 中 低 好 般 差

3 2 1 3 2 1 1 2 3

手卫生不

规范

器械清洗

干燥不到

特殊病人

使用医疗

器械未按

规范流程

处理

急救物品

供应不到

外来医疗

器械管理

不规范

未定期对

清洗质量

监测

未定期对

消毒质量

监测

未定期对

灭菌质量

监测

环境卫生

学检测不

规范

清洗剂酶

液选择不

正确

设备与仪

器管理与

使用不规

规章制度

不完善,

不按制度

执行

无菌物品

管理不到

执行下收

下送流程

不规范

无菌包超重

特殊病人

器械没按

规范流程

处理

没建立质

量管理过

程和可追

溯系统

未执行标

准预防措

包装材料

不规范

注:RPN=P×S×D;RPN≥18风险水平定位为高,9≤RPN18风险水平定为中,RPN

9风险水平定为低。

注意:所有需要准备应对的感染危险度评估得分应≤9分,如果≥9分需有改进措施

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