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1940年Stout等认为胃肠道发生
的间叶组织肿瘤都是平滑肌肿瘤
;;胃肠道平滑肌瘤?
70年代初:未发现明显平滑肌结构;胃肠道平滑肌瘤?
80年代:大多缺乏平滑肌细胞的免疫表型;1999年发现
这类间叶性肿瘤分子特征是:
c-Kit阳性;胃肠道间质肿瘤:一种独特的分子病
定义:胃肠道c-Kit阳性的间叶性(间质性或
结缔组织)肿瘤
分子特征:c-Kit阳性
细胞来源:显示向Cajal间质细胞分化/或来源于它
发生频度:胃肠道间叶性肿瘤中最常见肿瘤
病理鉴别:非上皮非间皮非淋巴非一般血管脂肪及
结缔组织、以梭形细胞为主;GIST;GIST治疗;SCF;Membrane;;信号转导路径;正常KIT信号转导;伊马替尼:作用机制;;格列卫在147例晚期GIST中的疗效;主要终点
生存率
无疾病进展生存期(PFS);RCCIII期临床试验:
84%的患者疾病得到控制;*独立评估;RAS;索拉非尼抗肿瘤作用机制;WilhelmS,etal.CancerRes.2004;64:7099–109;MendelDBetal.ClinCancerRes.2003;9:327-37;
InaiT,etal.AmJPathol.2004;165:35-52;;格列卫的治疗费用;抗肿瘤分子靶向药物一疗程费用;未来有多少种分子靶向药物?;;;;;信号转导的基本组成
;;细胞外因子
受体
胞内蛋白(分子)
联结蛋白
G蛋白
第二信使
胞内激酶
核受体
转录因子
;一.细胞外因子;2.细胞因子(Cytokine)
对象:淋巴细胞
作用:活化为主,生长为辅
白细胞介素(Interleukine):如LAK
血细胞刺激因子
干扰素
3.激素、神经递质
特点:通过G蛋白联接受体传递信号
如:生长激素,乙酰胆碱,肾上腺素等;(二)其他重要的细胞外因子
抗原:活化淋巴细胞
肿瘤坏死因子:引起细胞凋亡(Apoptosis)
粘附分子:与肿瘤的侵袭,转移有关
纤粘连蛋白(fibronectine,Fn)
层粘连蛋白(lamimin,lm)
胶原蛋白(cellagen,coll)
;细胞外因子
受体
胞内蛋白(分子)
联结蛋白
G蛋白
第二信使
胞内激酶
核受体
转录因子
;二.受体;;名称;名称;CompanyLogo;(二)G蛋白联接受体
大多数激素,神经多肽,神经递质的受体。有上千个。
受体结构特点:
有七个跨膜区
本身无激酶活性
与活性G蛋白的偶联
;;(三)细胞因子受体
淋巴细胞表面受体(如:TCR,BCR)
白介素受体
诱发细胞凋亡受体(如:Fas,TNF受体等)
;(四)粘附分子受体
1.Cadherins
2.Integrins
3.Ig超家族
4.Selectin;细胞外因子
受体
胞内蛋白(分子)
联结蛋白
G蛋白
第二信使
胞内激酶
核受体
转录因子
;三.联接蛋白(Adaptor);图:联接蛋白的功能;联接蛋白;四.G蛋白;;(二)小G蛋白(Ras超家族)
分子量小:20~26KD
分类:Ras,Rho,Rab,Arf,Ran等六个亚家族。;Rho的活性调节机制;;五.第二信使;六.胞内激酶;MAPK传导通路模式途径:
生长因子受体小G蛋白MAPK链
MAPK转录因子生物应答
如:EGFEGFRRasC-Raf
MEKMAPKTCF细胞生长
;;二.?主要传导通路;;(四)激酶的类型
对激酶信号传导通路分类时,习惯用某一特定的激酶。例如MAP激酶,JNK激酶,PI-3激酶等。;主要的传导通路;酪氨酸激酶受体通路
;ligand;;EGFR靶点
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