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股骨干骨折的护理诊断及措施PPT汇报人：XXX2025-X-X

目录1.股骨干骨折概述

2.股骨干骨折的护理评估

3.股骨干骨折的护理诊断

4.股骨干骨折的护理措施

5.股骨干骨折的康复护理

6.股骨干骨折的并发症预防及处理

7.股骨干骨折的出院指导

01股骨干骨折概述

股骨干骨折的定义骨折部位股骨干骨折是指发生在股骨上段至股骨下段之间的骨折，约占全身骨折的6%。骨折原因股骨干骨折多由直接暴力或间接暴力引起，如车祸、跌倒等，其中交通事故导致的股骨干骨折占比较高。骨折特点股骨干骨折的骨折线多呈长斜形，骨折端移位较大，容易引起局部肿胀、疼痛，严重者可并发血管、神经损伤。

股骨干骨折的分类按骨折线股骨干骨折根据骨折线的形态可分为横形骨折、斜形骨折和螺旋形骨折，其中斜形骨折最常见，约占60%。按骨折端根据骨折端的移位情况，可分为不完全骨折和完全骨折。不完全骨折是指骨的连续性部分中断，而完全骨折则是指骨的连续性完全中断。按损伤机制股骨干骨折按损伤机制可分为直接暴力骨折和间接暴力骨折。直接暴力骨折是指骨折部位直接受到外力作用，而间接暴力骨折则是指骨折部位通过传导、杠杆或旋转机制产生损伤。

股骨干骨折的病因交通事故交通事故是导致股骨干骨折的主要原因之一，约占所有股骨干骨折病例的40%以上，其中高速行驶的车辆撞击尤为严重。跌倒伤害跌倒是股骨干骨折的另一常见原因，尤其在中老年人中较为多见，跌倒时股骨承受的冲击力可能导致骨折。重物压砸重物压砸造成的股骨干骨折多见于工矿事故或建筑事故，此类损伤往往伴随着严重的软组织损伤和并发症。

02股骨干骨折的护理评估

伤情评估骨折类型首先评估骨折的类型，包括骨折的完整性、骨折线的形态、骨折端是否移位等，以确定治疗方案。股骨干骨折类型多样，如横形、斜形、螺旋形等。骨折部位精确评估骨折部位对手术入路选择和术后康复有重要影响。股骨干骨折可发生在上段、中段或下段，不同部位骨折的处理方法各异。软组织损伤评估软组织损伤程度，包括皮肤挫伤、肌肉撕裂、血管神经损伤等，对于预防和处理并发症至关重要。软组织损伤的严重程度会影响骨折的愈合和康复进程。

心理状态评估焦虑情绪患者常因担心手术效果、恢复时间及经济负担等产生焦虑情绪，评估时需注意患者的紧张、担忧等表现，必要时提供心理支持。据统计，约70%的患者在骨折初期存在不同程度的焦虑。恐惧心理部分患者对手术和康复过程存在恐惧，担心疼痛和功能障碍。评估时应了解患者的恐惧程度，通过健康教育减轻患者顾虑，提高其对治疗的信心。恐惧心理在女性患者中较为常见。抑郁情绪长期卧床和康复过程可能引发患者抑郁情绪，表现为情绪低落、兴趣减退等。护士应关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导，帮助患者建立积极的心态，促进康复。抑郁情绪在老年患者中较为突出。

并发症风险评估深静脉血栓股骨干骨折患者由于长期卧床，血液流动性降低，易发生深静脉血栓。评估时应关注下肢肿胀、疼痛等症状，预防措施包括早期活动、使用抗凝药物等。据统计，深静脉血栓的发生率约为10%-30%。关节僵硬骨折后长时间制动可能导致关节僵硬，影响功能恢复。评估关节活动度，鼓励患者进行早期康复训练，预防关节僵硬。关节僵硬的发生率在未经适当康复训练的患者中可高达50%。压疮风险长期卧床的患者易发生压疮，评估时应检查受压部位皮肤状况，采取翻身、减压等措施。压疮的发生率在长期卧床的患者中约为10%-20%，严重者可导致感染等并发症。

03股骨干骨折的护理诊断

疼痛疼痛原因股骨干骨折导致的疼痛主要来源于骨折部位本身及软组织的损伤，患者常感到剧烈的锐痛或钝痛。疼痛的发生率在骨折患者中高达90%以上。疼痛程度疼痛程度通常采用视觉模拟评分法（VAS）评估，股骨干骨折患者的疼痛程度多在4-7分之间，严重者可达8-10分。疼痛管理疼痛管理包括药物治疗和非药物治疗，如使用镇痛药物、冷敷、抬高患肢等。有效的疼痛管理对于患者的康复和生活质量至关重要。

活动受限活动受限原因股骨干骨折后，患者因疼痛、骨折端移位、软组织损伤等原因导致活动受限，影响日常生活和工作。据统计，约80%的患者在骨折初期存在不同程度的活动受限。受限表现受限表现包括关节活动度下降、步态异常、负重能力降低等。严重者可能无法进行正常行走，甚至需要轮椅辅助。康复训练通过早期康复训练，如关节活动度训练、肌肉力量训练等，可以逐渐恢复患者的活动能力。康复训练对于预防关节僵硬和功能障碍至关重要。

皮肤完整性受损压疮风险股骨干骨折患者因长时间卧床，局部皮肤压力增大，易出现压疮。特别是骶尾部、足跟等受压部位，压疮的发生率可高达15%-20%。皮肤擦伤骨折搬运过程中，皮肤可能因摩擦、牵拉等原因出现擦伤，轻者皮肤破损，重者可能导致皮肤感染。皮肤擦伤的发生率在骨折患者中约为30%。护理措施预防皮肤完整性受损的措施包括定期