工伤赔偿私了合同范本模板.docx

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工伤赔偿私了合同范本模板

甲方(用人单位):[填写用人单位全称],统一社会信用代码:[填写统一社会信用代码],法定代表人:[填写法定代表人姓名],地址:[填写用人单位地址]。

乙方(劳动者):[填写劳动者姓名],身份证号码:[填写身份证号码],住址:[填写劳动者住址],联系电话:[填写劳动者联系电话]。

鉴于乙方于[填写事故发生日期和时间]在[填写事故发生地点]因[简要描述事故发生原因]发生工伤事故,经双方友好协商,依据《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》及相关法律法规,自愿达成如下协议,以兹共同遵守:

一、事故概述

乙方于[填写事故发生日期和时间]在甲方[填写事故发生地点]从事[填

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