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科雷氏骨折、史密斯氏骨折PPT参考幻灯片共29页汇报人：XXX2025-X-X

目录1.科雷氏骨折概述

2.科雷氏骨折的临床表现

3.史密斯氏骨折概述

4.史密斯氏骨折的临床表现

5.科雷氏骨折的诊断

6.史密斯氏骨折的诊断

7.科雷氏骨折的治疗

8.史密斯氏骨折的治疗

9.科雷氏骨折的预后

10.史密斯氏骨折的预后

11.科雷氏骨折的预防

12.史密斯氏骨折的预防

13.科雷氏骨折的护理

14.史密斯氏骨折的护理

15.科雷氏骨折与史密斯氏骨折的比较

01科雷氏骨折概述

科雷氏骨折的定义骨折类型科雷氏骨折是一种关节内骨折，主要发生在桡骨远端，距离关节面2.5cm以内的骨折。骨折部位该骨折通常发生在桡骨远端的背侧，占所有桡骨远端骨折的60%以上。骨折原因科雷氏骨折多由跌倒时手掌撑地导致，特别是老年人和骨质疏松患者更容易发生此类骨折。

科雷氏骨折的分类简单型骨折简单型骨折是指骨折线只穿过骨皮质，未涉及骨髓腔，约占科雷氏骨折的70%。复杂型骨折复杂型骨折包括粉碎性骨折和关节内骨折，骨折线复杂，涉及骨髓腔，治疗难度较大。开放性骨折开放性骨折是指骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折断端与外界相通，感染风险较高，占科雷氏骨折的5%左右。

科雷氏骨折的病因跌倒损伤跌倒时手掌撑地是科雷氏骨折最常见的病因，占所有病例的80%以上，尤其在老年人群中更为常见。交通事故交通事故中，由于车辆撞击导致的直接外力，也可能造成桡骨远端的骨折，约占科雷氏骨折的10%。运动损伤在高强度运动中，如篮球、排球等，由于过度伸展或扭转手腕，也可能引发科雷氏骨折，这类损伤约占5%左右。

02科雷氏骨折的临床表现

症状描述疼痛肿胀科雷氏骨折患者通常会出现剧烈疼痛和肿胀，尤其是在受伤部位，疼痛可能持续数小时至数天。功能障碍由于骨折，患者手腕的活动范围会受到限制，握力减弱，甚至可能无法完成日常生活中的简单动作。畸形表现部分患者可能会出现腕关节的畸形，如手指伸直时腕关节凸起，这是骨折移位的一种表现。

体征检查局部压痛检查时，在骨折部位会明显感觉到压痛，尤其是在桡骨远端背侧和侧面，压痛点多在骨折线附近。腕关节活动腕关节活动受限，尤其是背伸和掌屈功能，患者可能无法正常进行手腕的屈伸动作。肿胀和瘀斑骨折部位可能出现肿胀和瘀斑，这是由于骨折导致局部血液循环受阻，组织液渗出所致。

影像学检查X光片X光片是首选的影像学检查方法，可以清晰地显示骨折的部位、类型和移位情况，是诊断科雷氏骨折的重要依据。CT扫描CT扫描可以提供更详细的骨折三维图像，对于判断骨折的复杂性和评估软组织损伤有重要作用，特别是在粉碎性骨折时。MRI检查MRI检查适用于评估骨折对周围软组织的影响，如肌腱、韧带和神经损伤，对于诊断隐匿性骨折也有帮助。

03史密斯氏骨折概述

史密斯氏骨折的定义骨折类型史密斯氏骨折是指桡骨远端和尺骨远端的骨折，包括桡骨远端背侧骨折和尺骨远端掌侧骨折，是一种复杂的关节内骨折。骨折特点该骨折通常由高能量损伤引起，如交通事故或高处坠落，骨折线可能涉及关节面，导致关节功能受损。分类方法史密斯氏骨折根据骨折线的方向和骨折块的位置，可分为I型、II型和III型，其中III型最为严重，涉及关节面的骨折比例较高。

史密斯氏骨折的分类I型骨折I型史密斯氏骨折表现为桡骨远端背侧骨折，尺骨远端掌侧无骨折，是一种较少见的类型，占所有史密斯氏骨折的5%左右。II型骨折II型史密斯氏骨折涉及桡骨远端背侧骨折和尺骨远端掌侧骨折，两者之间有连续性，约占史密斯氏骨折的30%。III型骨折III型史密斯氏骨折是最严重的类型，桡骨远端背侧和尺骨远端掌侧骨折分离，无连续性，占所有史密斯氏骨折的65%。

史密斯氏骨折的病因交通事故交通事故是导致史密斯氏骨折的主要原因，高速行驶中突然制动或撞击，产生的巨大冲击力造成骨折。高处坠落高处坠落时，手部或肘部着地，产生的垂直和水平力量导致桡骨远端和尺骨远端的复合性骨折。其他损伤其他原因如运动损伤、暴力打击等也可能导致史密斯氏骨折，这些损伤通常具有高能量特征。

04史密斯氏骨折的临床表现

症状描述局部疼痛患者通常在受伤部位感到剧烈疼痛，尤其是在桡骨远端和尺骨远端，疼痛可能放射至前臂和手指。肿胀和瘀血骨折部位可能出现明显的肿胀和瘀血，这是由于软组织损伤和血管破裂导致血液渗出所致。功能障碍由于骨折，患者可能无法正常活动手腕和前臂，握力下降，甚至无法进行日常生活中的简单抓握动作。

体征检查压痛明显体检时，医生会在桡骨远端和尺骨远端触诊，寻找明显的压痛点，这些痛点通常位于骨折线的位置。关节活动受限患者手腕和前臂的关节活动范围受限，尤其是在腕关节的屈伸和旋转动作中，可能伴有疼痛。畸形和功能障碍部分患者可能出现腕关节的畸形，如腕部肿胀、手指位置异常，这些都是骨折移位和软组织损伤的体征。