脑积水意识障碍护理措施.doc

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脑积水意识障碍护理措施

一、病情监测与生命体征管理

脑积水患者出现意识障碍时，病情变化迅速且隐匿，实时监测生命体征与神经系统体征是护理的核心环节。护理人员需通过多维度监测及时识别病情恶化信号，为临床干预争取时间。

（一）意识状态评估

意识障碍是脑积水患者病情严重程度的直接反映，需采用标准化评估工具动态监测。格拉斯哥昏迷量表（GCS）是临床最常用的评估体系，通过睁眼反应（4分制）、语言反应（5分制）、运动反应（6分制）三个维度量化意识水平。护理人员应每1-2小时评估一次，记录总分及各分项得分变化：

轻度意识障碍：GCS评分13-15分，患者可能表现为嗜睡、定向力障碍或短暂意识模糊，需加强沟通观察

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