呼吸-心脏骤停.pptVIP

手足创伤骨科;目录：;;无脉性心脏骤停

;常见原因：;1、心脏疾病:急性冠脉综合症(80%)、心衰、恶性心律失常、心肌及瓣膜病

2、非心脏疾病：肺栓塞、中毒、过敏、溺水、电击、电解质紊乱

3、其他如麻醉意外，手术操作等;2015年AHA心血管急救生存链指南：;高质量胸外按压：

足够的速率与频率（100-120次/分）

保证胸廓按压完全回弹（至少5cm）

减少中断按压；

避免过度通气。

;（一）紧急评估：

1、神志是否清楚

2、有无气道阻塞，有无呼吸呼吸频率计程度

3、有无脉搏，循环是否充分

;（二）处理：

1、判断危险及呼叫；

2、清除气道异物、开放气道、气管插管

3、人工呼吸或气囊呼吸

4、胸外按压;（三）立即行胸外按压-人工呼吸，并同时行以下处理：

1、置患者于坚硬平面上

2、建立静脉通道或骨通道，控制输液量

3、心电监护、血压、脉搏、呼吸，并准备电除颤设备

4、大流量吸氧，并予以面罩或球囊辅助呼吸;（四）检查是否有心律，是否可以除颤

1、除颤心律（心室纤颤、无脉性室性心动过速）

2、不可除颤（心脏停搏、无脉电活动）;电除颤：

1、单相除颤仪：360J

2、双项除颤仪：120J-200J，建议直接于200J除颤；

3、自动除颤仪；;（五）血管活性药物使用

1、肾上腺素：首剂1mg静脉注射，每3-5分钟可重复一次；

2、血管加压素:2015指南已不建议加用；

3、阿托品：首剂1mg静脉注射，每3-5分钟可重复，最多不超过3次。;注意：

在给予血管活性药物前后，均不应停止

胸外按压-人工呼吸;

通过以上处理，检查是否有心律，若患者恢复，开始复苏后处理

若无反应，应继续予以上述方法继续抢救。

/watch/7005841420614915656.html?page=videoMultiNeed

/us55039321.shtml;

所以，以上抢救流程来看，急性心脏骤停患者行心肺复苏过程中，没有胸前捶打动作，抢救过程中无需导尿。;总结：

结合我科目前情况，应注意心脏疾病的预防，并建议有心脏疾病危险因素（如患糖尿病、高血脂、高龄等）的患者均行心电图、心脏彩超、心肌酶、肌钙蛋白等检查，必要时行冠状动脉CT或造影。;并注意易引起心脏骤停的其他疾病：

1、???醉意外；

2、心衰（特别是左心衰）；

3、药物过敏；

4、肺栓塞（骨折长期卧床，建议早期功能训练）；

5、低血糖；

6、休克；

7、消化道大出血。;我科儿童患者较多，应加强儿童无脉性心脏骤停的抢救流程的熟悉

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以上仅个人查阅相关资料和个人临床见解（其实都是查资料），如有错误，望同行指出，下次一定改正。

并在此谢谢黄总对本次PPT制作提供硬件支持，感激不尽。;谢谢大家！