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口腔癌科普课件

汇报人:XXX

2020年12月23日

CONTENTS

目录

01

什么是口腔癌？

02

谁容易得口腔癌？

03

怎么判断是口腔？癌

04

如何预防口腔癌？

05

如何治疗口腔癌？

什么是口腔癌？

01

口腔癌的定义

口腔癌的基本概念

口腔癌指口腔内组织的恶性病变，常见于舌、颊等部位，吸烟和饮酒是主要诱因，案例显示早期检测可提升生存率。

口腔癌的病理分类

主要类型为鳞状细胞癌，占90%以上，在东南亚因嚼槟榔习惯高发，如印度部分地区发病率居高。

口腔癌的定义范围

涵盖唇、舌、龈等区域，2025年全球年新发病例约50万，中国约4.8万例，占头颈肿瘤40%以上，强调定期筛查的重要性，以降低健康风险。

常见病理类型

01

传统型鳞状细胞癌

分为高、中、低分化，低分化型易早期浸润神经和血管，预后较差，占口腔癌的大多数病例。

02

基底样型鳞癌

具有基底细胞样特征，侵袭性强，常发生于口咽部，与HPV感染相关，年轻患者中多见。

03

疣状癌

生长缓慢但局部破坏性强，表面呈疣状突起，较少发生转移，多见于长期咀嚼槟榔者。

04

乳头状鳞癌

呈乳头状生长，表面凹凸不平，多为低度恶性，好发于唇、舌等部位，手术切除效果较好。

05

肉瘤样变体

罕见类型，具有肉瘤样形态，恶性程度高，治疗难度大，需综合治疗方案。

主要发病部位

舌癌

舌癌占口腔癌的40%，常见于舌侧缘，长期吸烟者如某些老年群体中高发，需及时检查。

牙龈癌

牙龈癌多发生于下牙龈，与不良口腔卫生相关，如牙周病患者风险较高，早期治疗关键。

口底癌

口底癌位于口腔底部，酗酒者易患，近年来年轻患者中HPV相关口底癌发病率上升，需警惕。

地域发病差异

东南亚地区口腔癌发病率是欧美的2-3倍，主要与嚼槟榔习惯相关，如印度、湖南等地高发。

谁容易得口腔癌？

02

主要危险因素

吸烟习惯

长期吸烟是口腔癌的主要危险因素，烟草中的致癌物如苯并芘可导致DNA损伤，实例显示吸烟者患病风险比非吸烟者高数倍。

饮酒过量

过量饮酒会增加口腔癌风险，酒精代谢产物乙醛具有致癌性，研究指出饮酒与吸烟协同作用大幅提升患病几率。

嚼槟榔习惯

长期嚼槟榔是亚洲地区口腔癌高发的重要因素，槟榔中的槟榔碱具有致癌性，如印度、湖南等地发病率显著高于其他地区。

HPV感染

HPV16型主要通过性接触传播，尤其是口交行为显著增加口咽癌风险，近年年轻人群中发病率上升，如流行病学数据显示相关病例增长。

年龄与性别特点

中老年高发特点

口腔癌多见于40岁以上人群，发病率随年龄递增，峰值在50-70岁，如临床数据显示该年龄段占多数病例。

男性高发风险

男性口腔癌发病率是女性的2-3倍，全球统计突显性别差异，部分源于生活方式因素，需加强预防。

高龄男性高危群体

老年男性结合年龄与性别因素，成为最高风险组，发病率显著升高，强调定期筛查的重要性。

特定人群特征

口腔卫生不良者

口腔卫生差导致细菌滋生和慢性炎症，增加癌前病变风险，如牙周病患者发病率较高。

长期佩戴不合适假牙者

不合适假牙长期摩擦口腔黏膜，造成慢性损伤，可能诱发癌变，尤其在老年人群中常见。

营养不良人群

缺乏维生素A/C等营养素削弱黏膜修复能力，增加口腔癌风险，如贫困地区人群因饮食不均衡高发。

长期吸烟者

吸烟显著增加口腔癌风险，例如研究显示吸烟者发病率比非吸烟者高数倍，警示健康。

老年人群

年龄增长是口腔癌风险因素，统计数据表明60岁以上人群发病率较高，需定期检查。

怎么判断是口腔癌？

03

早期症状识别

口腔溃疡长期不愈合

许多患者忽视持续超过两周不愈合的口腔溃疡，这可能是口腔癌的早期信号，需及时就医检查。

口腔内异常肿块或增厚

口腔内出现无痛性肿块或组织增厚，常见于舌侧或颊黏膜，应警惕可能是肿瘤迹象。

口腔黏膜颜色改变

白色或红色斑块在口腔黏膜上持续存在，称为白斑或红斑，有癌变风险，需专业评估。

临床检查方法

视诊与触诊

医生通过肉眼观察和触摸口腔，检查溃疡、肿块等异常，如发现可疑病变及时进一步检查，常见于常规口腔筛查。

活检术

活检是确诊口腔癌的金标准，取组织样本进行病理分析，例如穿刺或切除活检，避免误诊确保准确性。

影像学检查

CT或MRI扫描帮助评估肿瘤范围和转移情况，临床中常用于术前规划和分期，提高治疗精准度。

影像学检查手段

X线检查

X线检查能初步筛查口腔癌是否侵犯颌骨，常用于牙科诊所的常规检查，帮助早期发现病变。

CT扫描

CT扫描提供高分辨率图像，用于评估肿瘤大小和周围组织侵犯，许多医院如协和医院广泛应用。

MRI检查

MRI擅长显示软组织细节，精确定位肿瘤和淋巴结转移，提升诊断准确性，关爱患者健康。

PET-CT扫描

PET-CT结合功能与结构成