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初级护师专业实践能力模拟题18

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.基础护理技能

2.给药与注射技术

3.患者安全管理

4.常用急救技术

5.临床护理操作

6.患者心理护理

7.患者健康教育

01

基础护理技能

生命体征监测

体温测量方法

体温测量方法主要有口腔、腋下和直肠三种，其中口腔温度正常范围为36.3-37.2℃，腋下温度为36.0-37.0℃，直肠温度为36.5-37.7℃。正确选择测量部位和方法对于准确评估患者体温至关重要。

血压测量技巧

血压测量时应选择合适的时间和环境，通常在早上起床后1小时内进行。正确缠裹袖带，使袖带下缘位于肘弯上2-3厘米处。测量时保持患者安静，避免剧烈运动后立即测量，正常血压范围应为收缩压90-120mmHg，舒张压60-80mmHg。

脉搏检测方法

脉搏检测通常在桡动脉处进行，正常脉搏频率为每分钟60-100次。测量时以示指、中指和无名指轻轻按压动脉，观察脉搏的跳动次数和节律。异常脉搏可能包括脉搏过快、过慢或不规则，需要及时评估和处理。

患者清洁与卫生

床上擦浴要点

床上擦浴适用于长期卧床患者，操作前需准备温水、毛巾、浴巾等物品。患者取舒适卧位，护士协助清洁身体各部位，注意保暖，避免受凉。每次擦浴时间不宜过长，以防疲劳。

口腔卫生护理

口腔卫生护理对于预防口腔疾病至关重要。护士应指导患者正确刷牙，使用牙线清除牙缝食物残渣，必要时进行口腔冲洗。对于昏迷患者，需进行口腔护理，防止口腔溃疡和感染。

皮肤清洁与护理

皮肤清洁是保持患者卫生的重要环节。护士应每日为患者进行全身皮肤清洁，特别注意皱褶部位，如腋下、腹股沟等。对于皮肤干燥患者，可使用润肤露，保持皮肤湿润，预防皮肤瘙痒和皲裂。

口腔护理

口腔护理方法

口腔护理包括刷牙、漱口和清洁牙缝等。刷牙使用软毛牙刷，每次刷牙时间不少于2分钟，每日至少刷两次。漱口使用生理盐水或漱口水，清洁牙缝可用牙线或牙签。

昏迷患者口腔护理

昏迷患者口腔护理尤为重要，防止口腔黏膜损伤和感染。可使用生理盐水棉球擦拭口腔，避免使用硬物刺激口腔。每日至少进行2次口腔清洁，保持口腔卫生。

口腔溃疡护理

口腔溃疡是常见的口腔问题，护理时应保持口腔清洁，避免食用辛辣、酸热等刺激性食物。局部可使用含有生长因子的药膏，促进溃疡愈合。注意口腔溃疡的观察，如症状加重应及时处理。

02

给药与注射技术

口服给药

口服给药途径

口服给药是药物给药方式中最常见的一种，通过口服药物可迅速吸收，作用时间相对稳定。给药时注意水温适宜，温度不宜过高或过低，一般以温开水送服。

药物剂量计算

药物剂量计算需根据患者的体重、年龄、病情等因素综合考虑。准确计算药物剂量对于确保治疗效果和安全性至关重要。剂量计算公式需熟练掌握，避免计算错误。

给药时间与注意事项

给药时间应遵医嘱执行，通常在饭前、饭后或睡前给药。给药前需确认药物名称、剂量和给药途径，观察患者反应，如出现不良反应应立即停药并报告医生。给药后保持观察，确保患者安全。

注射给药

注射部位选择

注射部位包括肌肉注射、皮下注射和静脉注射。肌肉注射常用臀大肌、臀中肌和股外侧肌；皮下注射常选择上臂外侧、腹部和背部；静脉注射则根据静脉情况选择合适部位。

注射方法与技巧

注射方法包括皮内注射、皮下注射、肌肉注射和静脉注射。注射前需消毒皮肤，注射时速度要慢，避免药物外渗。注射完毕后，观察患者反应，及时处理可能出现的不良反应。

注射药物配伍禁忌

注射药物配伍禁忌是确保患者安全的重要环节。例如，青霉素与头孢类抗生素不宜混合注射，以免发生过敏反应。护士需熟悉药物配伍禁忌，避免用药错误。

药物配伍禁忌

常见配伍禁忌

常见药物配伍禁忌包括青霉素与头孢类抗生素不宜混合，以免增加过敏风险；阿奇霉素与牛奶同服影响吸收，需间隔2小时；氨基糖苷类抗生素与硫酸镁合用可能导致肾毒性增加。

静脉给药配伍

静脉给药时，应避免将pH差异大的药物混合，如葡萄糖与氨茶碱混合可能导致沉淀；避免将高渗药物与低渗药物直接混合，以免影响药物稳定性；注意药物相互作用，如肝素与维生素K拮抗剂合用可能导致出血风险增加。

药物配伍检查

药物配伍检查是护士日常工作中的重要环节，需熟悉药物说明书，关注药物配伍禁忌信息。在给药前，护士应仔细核对药物配伍，确保患者安全。一旦发现配伍禁忌，应及时与医生沟通，调整用药方案。

03

患者安全管理

跌倒预防

环境安全评估

预防跌倒首先需评估患者居住环境的安全性，包括地面平整、光线充足、扶手稳固等。对于地面湿滑或障碍物多的区域，应设置警示标志，提醒患者注意安全。

患者评估与教育

对患者进行跌倒风险评估，包括年龄、疾病史、用药情况等。针对高风险患者，进行跌倒预防教育，指导患者正确使用辅助工具，如拐杖、助行器等。

日常护理措施

在护理过程中，注意观察患者步态和