2025年10月住院医师规范化培训《内科》练习题+参考答案解析.docxVIP

2025年10月住院医师规范化培训《内科》练习题+参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.下述胆囊癌特点，错误的是()。

A、居胆囊恶性肿瘤发病首位

B、女性多见

C、胆囊结石，发病率升高

D、胆囊腺肌瘤病时，发生率增高

E、慢性胆囊炎，发病率升高

正确答案：D

答案解析：胆囊癌女性多见，与胆囊结石和慢性胆囊炎的长期刺激有关。

2.病人眩晕，CT示左侧桥脑小脑角池内低密度病灶，与脑池形态一致，增强扫描无强化，脑干轻度受压，最可能的诊断为()。

A、畸胎瘤

B、胆脂瘤

C、听神经瘤

D、三叉神经纤维瘤

E、室管膜瘤

正确答案：B

答案解析：胆脂瘤无强化为其特点。

3.下述哪种酶对多发性肌炎的诊断最敏感

A、α-羟丁酸脱氢酶

B、谷丙转氨酶

C、肌酸激酶

D、乳酸脱氢酶

E、谷草转氨酶

正确答案：C

4.男性患者，45岁，既往健康，胸片示右上浸润性肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗第3周出现口周发麻和间断耳鸣，下一步处置是

A、加用糖皮质激素

B、减少抗结核药物的剂量

C、头颅CT检查

D、减少链霉素的剂量

E、停用链霉素

正确答案：E

5.U波倒置可见于下列情况，但除外

A、低钾血症

B、高血压所致左心室肥大

C、瓣膜病所致左心室肥大

D、心肌缺血

E、变异型心绞痛

正确答案：A

答案解析：U波倒置与左心室舒张期延长或舒张功能不全有关。低血钾延长3相动作电位时程，可使U波振幅增加，一般不引起U波倒置。

6.患者男性，31岁，患重度二尖瓣狭窄，此患者有可能出现的最严重的并发症是

A、右心衰竭

B、感染性心内膜炎

C、急性肺水肿

D、血栓栓塞

E、心房颤动

正确答案：C

7.高分辨率CT技术条件不正确的是：（）

A、薄层扫描

B、软组织算法重建

C、高KVP

D、宽窗宽（大于1000）

E、低窗位（小于600）

正确答案：B

8.下列是洋地黄中毒的表现，除了

A、黄视或绿视

B、视物模糊

C、室性期前收缩二联律

D、多饮

E、恶心

正确答案：D

答案解析：胃肠道反应：一般较轻，常见食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。心律失常：洋地黄中毒的特征性心律失常有：多源性室性期前收缩呈二联律，特别是发生在心房颤动基础上；心房颤动伴完全性房室传导阻滞与房室结性心律；心房颤动伴加速的交接处性自主心律呈干扰性房室分离；心房颤动频发交接处性逸搏或短阵交接处性心律；室上性心动过速伴房室传导阻滞；双向性交接处性或室性心动过速和双重性心动过速。应用洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。视觉改变；可出现黄视或绿视以及复视。

9.法洛四联症引起的心电图改变主要是

A、左心室肥大和左心房增大

B、右心室肥大和右心房增大

C、右心室肥大和左心房增大

D、左心室肥大和右心房增大

E、双侧心室肥大

正确答案：B

10.对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理，最恰当的方法是肌注（）

A、丙种球蛋白

B、乙肝疫苗

C、乙肝疫苗丙种球蛋白

D、乙肝疫苗高效价免疫球蛋白

E、高效价乙肝免疫球蛋白

正确答案：D

11.引起患者术后呛咳的原因

A、喉返神经后支损伤

B、喉返神经全支损伤

C、喉上神经内侧支损伤

D、喉返神经前支损伤

E、喉上神经外侧支损伤

正确答案：C

12.某男性患者，13岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是

A、血总胆红素测定

B、抗人球蛋白试验

C、酸化血清溶血试验

D、骨髓检查

E、高铁血红蛋白还原试验

正确答案：E

13.患者，女性，19岁，尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。查体：双肾区无叩痛，耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白(+)，WBC(++)，RNC(++++)。最可能的诊断是

A、急性尿道炎

B、急性膀胱炎

C、急性肾盂肾炎

D、膀胱肿瘤

E、妇科炎症

正确答案：B

14.男性，42岁。有心脏病史4年。门诊时检查脉搏呈交替脉，此种脉搏表示患者有

A、主动脉瓣关闭不全

B、心包积液

C、左心功能不全

D、右心功能不全

E、心房颤动

正确答案：C

15.肠结核的预防重点是

A、肠外结核特别是肺结核的早期诊治

B、有关结核病的卫生宣传

C、提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒

D、加强卫生监督

E、保持排便通畅

正确答案：A

16.Koch三角是指

A、上腔静脉口、下腔静脉口和冠状静脉窦口组成的区域

B、右心室流入道、右心室流出道及室上嵴组成的区域

C、冠状窦口前内缘、三尖瓣隔瓣附着缘和Todaro腱之间的三角区

D、位于右房室口与肺