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2026年CT诊断医师面试问题集
一、专业知识与临床应用（15题，每题8分，共120分）
题目1（8分）
患者，65岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰10年，近1个月加重伴喘息。胸部CT显示右肺下叶背段磨玻璃结节，直径0.8cm，密度不均，边缘不清。请分析该结节的诊断思路及鉴别诊断要点。
题目2（8分）
患者，40岁，体检发现肝脏多发小结节，最大者约1.2cm，边界清，内部密度均匀，增强扫描无强化。结合当地乙肝高发区背景，请阐述该患者随访策略及诊断建议。
题目3（8分）
患者，55岁，腰痛伴右下肢麻木3个月。MRI显示L4/5椎间盘突出，但临床神经根刺激征阳性，CT平扫未见明显椎管狭窄。请解释可能原因及进一步检查建议。
题目4（8分）
患者，28岁，发热、盗汗2周。胸部CT显示肺门及纵隔淋巴结肿大，最大者约2.5cm，边缘清晰。请分析可能的感染性与非感染性鉴别要点。
题目5（8分）
患者，72岁，既往脑梗死病史。行头部CT检查时偶然发现左侧颞叶小囊性低密度灶，直径约1.5cm。结合患者病史，请评估该病灶的临床意义及处理建议。
题目6（8分）
患者，50岁，车祸后腹部疼痛。CT显示肝破裂伴少量腹水，脾脏无明确损伤。但患者仍诉明显腹痛，生命体征平稳。请分析可能原因及处理建议。
题目7（8分）
患者，35岁，妊娠28周。因腹痛行腹部CT检查（非造影增强）。发现右肾盂积水，膀胱受压。请说明该检查的辐射防护措施及替代方案。
题目8（8分）
患者，60岁，糖尿病史10年。CT显示双肾弥漫性小囊状改变，密度略低。请分析可能的病理基础及临床意义。
题目9（8分）
患者，45岁，乳腺癌术后1年。复查CT发现胸壁皮下结节，直径约0.5cm，边缘清晰，内部密度均匀。请阐述该结节的诊断思路及处理建议。
题目10（8分）
患者，68岁，慢性阻塞性肺病。CT显示双肺肺气肿改变，小叶中心性肺大疱。近期出现咯血，量约10ml。请分析咯血原因及CT表现特点。
题目11（8分）
患者，50岁，既往胃溃疡病史。上消化道出血急诊入院。CT血管造影（CTA）显示胃左动脉分支假性动脉瘤形成。请说明该表现的临床意义及治疗选择。
题目12（8分）
患者，28岁，系统性红斑狼疮病史。行胸部CT检查发现双侧胸膜增厚伴少量胸腔积液。请分析可能的病理机制及鉴别诊断要点。
题目13（8分）
患者，65岁，前列腺增生手术史。CT显示盆腔内多发钙化灶，形态不规则。请结合患者病史，分析可能的来源及临床意义。
题目14（8分）
患者，30岁，外伤后头痛伴恶心。非增强CT显示颅内密度稍低灶，边界不清。临床怀疑亚急性出血。请说明进一步检查及鉴别诊断要点。
题目15（8分）
患者，55岁，高血压病史。CT显示主动脉粥样硬化伴斑块形成，管壁增厚。近期出现上肢活动受限。请分析可能的并发症及处理建议。
二、影像技术与操作规范（10题，每题7分，共70分）
题目16（7分）
在基层医院开展胸部低剂量CT筛查肺癌，请说明关键的技术参数设置及质量控制要点。
题目17（7分）
患者，肥胖，体重180kg。行胸部CT检查时出现伪影干扰。请提出解决伪影问题的方法及替代检查方案。
题目18（7分）
急诊患者，意识不清。需要行全腹CT检查，请说明检查前准备、扫描参数选择及辐射防护措施。
题目19（7分）
患者，肾功能不全，肌酐176μmol/L。计划行增强CT检查，请说明造影剂选择、剂量计算及禁忌症。
题目20（7分）
孕妇，孕32周，怀疑胎儿畸形。请说明MRI检查的必要性、技术要点及辐射风险评估。
题目21（7分）
患者，68岁，帕金森病。行颅脑CT检查时出现运动伪影。请提出减少伪影的技术措施及替代方案。
题目22（7分）
患者，心脏起搏器植入术后。行胸部CT检查时出现金属伪影干扰。请说明伪影特点及后处理方法。
题目23（7分）
开展腹部CT灌注检查，请说明关键的技术参数设置及临床应用价值。
题目24（7分）
患者，术后需要行功能性薄层扫描，请说明扫描参数设置及后处理方法。
题目25（7分）
在县级医院开展CT引导下穿刺活检，请说明操作流程、风险控制及并发症处理。
三、病例分析与管理（10题，每题10分，共100分）
题目26（10分）
患者，45岁，体检发现左肺上叶后段磨玻璃结节伴微钙化，直径0.5cm。既往吸烟20年。请结合最新指南，制定该患者的随访计划及处理建议。
题目27（10分）
患者，65岁，高血压病史。CT显示主动脉夹层，DeBakey分型I型。请说明该患者的紧急处理措施及影像学监测要点。
题目28（10分）
患者，50岁，慢性胰腺炎病史。CT显示胰头占位性病变，密度不均，增强扫描不均匀强化。请分析可能的病理类型及处理建议。
题目29（10分）
患者，28岁，妊娠
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