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肩胛骨骨折专业医学知识宣讲汇报人：XXX2025-X-X

目录1.肩胛骨骨折概述

2.肩胛骨骨折的诊断

3.肩胛骨骨折的治疗

4.肩胛骨骨折的并发症

5.肩胛骨骨折的预后

6.肩胛骨骨折的预防

7.肩胛骨骨折的护理

8.肩胛骨骨折的病例分析

01肩胛骨骨折概述

肩胛骨解剖结构肩胛骨形状肩胛骨呈三角形，分为肩胛体和肩胛翼。肩胛体是肩胛骨的厚重部分，位于后背，其下缘为肩胛下角，肩胛下角至肩峰的长度约为7.5-10厘米。肩胛翼为肩胛体的扩展，位于肩部前面，形成肩部轮廓的重要组成部分。肩胛骨附着肩胛骨通过肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌等肌肉附着于肱骨，形成肩关节的稳定结构。肩胛骨与胸壁的连接是通过肩胛骨的喙突和锁骨，喙突至锁骨的长度平均为6-8厘米。肩胛骨内部结构肩胛骨内部具有丰富的血管和神经分布。肩胛骨上神经、肩胛下神经、旋肩胛动脉和肩胛下动脉等分别负责肩胛骨的神经和血液供应。肩胛骨内部的骨髓腔内含有骨髓，具有造血功能。肩胛骨的骨密质厚度约为1-1.5厘米。

肩胛骨骨折的分类按部位分类肩胛骨骨折可按照骨折发生的位置进行分类，如肩胛体骨折、肩胛颈骨折和肩胛角骨折。肩胛体骨折最多见，占肩胛骨骨折的60%-70%。肩胛颈骨折位于肩胛骨的颈部区域，较为复杂。肩胛角骨折较少见，但往往伴有肩胛骨的其他损伤。按损伤机制分类肩胛骨骨折可依据损伤机制分为直接暴力和间接暴力所致。直接暴力导致的骨折通常伴有明显的伤痕，如跌落或撞击。间接暴力所致的骨折可能由于肌肉或韧带的过度拉伸引起，如跌倒时手臂伸展或扭转。间接暴力所致的肩胛骨骨折可能伴随有更广泛的软组织损伤。按骨折线形态分类肩胛骨骨折按照骨折线的形态可分为线性骨折、粉碎性骨折和压缩性骨折。线性骨折是最常见的类型，骨折线呈直线，治疗相对简单。粉碎性骨折骨折线复杂，碎骨片多，治疗难度大。压缩性骨折常见于肩胛体中部，由于压缩导致骨皮质变薄，愈合时间较长。

肩胛骨骨折的病因跌落损伤跌落是肩胛骨骨折最常见的病因之一。患者从高处跌落时，肩部着地或身体扭曲，导致肩胛骨受到强烈的直接或间接暴力，造成骨折。据统计，跌落损伤约占肩胛骨骨折总数的40%-50%。交通意外交通事故也是肩胛骨骨折的重要病因。在车祸中，乘客或驾驶员因突然的撞击或急刹车导致肩部受伤，肩胛骨可能因撞击或扭曲力而骨折。交通意外引起的肩胛骨骨折在所有骨折中占比约为15%-20%。运动损伤运动中的过度拉伸、扭曲或直接撞击也可能导致肩胛骨骨折。如篮球、排球等运动中，肩部过度伸展或旋转可能引发肩胛骨骨折。运动损伤所致的肩胛骨骨折在青少年和运动员中较为常见，占比约10%-15%。

02肩胛骨骨折的诊断

临床表现疼痛和肿胀肩胛骨骨折患者常伴有局部剧烈疼痛和肿胀，尤其是在受伤部位。疼痛可因活动、触摸或压迫受伤区域而加剧。肿胀通常在受伤后数小时内出现，并可能在数日内达到高峰。肩部功能障碍肩胛骨骨折会导致肩部活动受限，患者难以进行肩部前屈、后伸、旋转等动作。这种功能障碍可能是由于疼痛、软组织损伤或骨折移位造成的。严重时，肩关节可能完全失去功能。畸形和异常活动肩胛骨骨折可能会导致肩部出现畸形，如肩胛骨错位或肩部扭曲。患者可能会感觉到肩部形态改变或异常活动。触诊时，骨折部位可能会感到骨擦音或异常的硬度。

影像学检查X光检查X光检查是肩胛骨骨折的首选影像学检查方法。通过X光片，医生可以清晰地看到肩胛骨的骨折情况，包括骨折类型、位置和移位程度。常规X光检查通常在受伤后24小时内进行。CT扫描CT扫描可以提供更详细的肩胛骨骨折影像信息，特别是在复杂或隐匿性骨折的情况下。CT扫描可以显示骨折的细节，如骨折线走向和周围软组织损伤情况。MRI检查MRI检查适用于评估肩胛骨骨折伴随的软组织损伤，如肌肉、韧带或神经损伤。MRI可以显示软组织的详细结构，帮助医生全面了解患者的损伤情况。MRI检查通常在X光和CT检查后进行，必要时才进行。

实验室检查血常规检查血常规检查是肩胛骨骨折患者的基本检查项目之一。通过检查血红蛋白、白细胞和血小板等指标，医生可以评估患者的全身状况和感染风险。正常血红蛋白水平为120-160g/L，白细胞计数为4-10x10^9/L。C反应蛋白C反应蛋白（CRP）是炎症反应的敏感指标。肩胛骨骨折后，CRP水平可能会升高，提示存在炎症反应。正常CRP水平通常低于10mg/L，骨折后可能会升高至20-100mg/L。血清电解质血清电解质检查包括钠、钾、氯、钙、镁等离子的浓度。肩胛骨骨折患者可能会出现电解质紊乱，如低钠血症或低钾血症。这些紊乱可能与疼痛引起的出汗、呕吐或使用利尿剂等因素有关。正常钠浓度范围为135-145mmol/L，钾浓度范围为3.5-5.5mmol/L。

03肩胛骨骨折的治疗

保守治疗制动固定肩胛骨骨折的保守治疗通常包括制动固定