凝血常用指标解读.pptVIP

血栓与止血筛查试验的

应用与评估;凝血机制;止凝血过程;影响血液凝固的6个方面;神经反射;血管的止血作用表现为：

血管的收缩：内皮素（ET）、血管紧张素

血小板的激活：vWF、血小板活化因子（PAF）

凝血系统的激活：启动内外源凝血途径

局部血粘度的增高

抗纤溶作用;血管壁完整时，血管主要表现其抗血栓活性:

血管松弛、舒张作用

抑制血小板聚集作用

抗凝作用

血管内皮细胞合成

一氧化氮（NO)、前列环素(PGI2)：扩张血管、抑制血小板聚集功能。

纤溶酶原激活物(PA)：激活纤溶酶、清除小凝块。

抗凝血酶（AT）：灭活凝血酶，抑制凝血。

血栓调节蛋白(TM)：参与蛋白C系统的抗凝作用

肝素或类肝素物质：具有多种抗凝活性;2.血小板机制;2.血小板机制;3．凝血因子机制;凝血因子特点：

正常情况下，存在于血液中的凝血因子均为无活性的酶原，处于无活性状态。

血液凝固是一系列凝血因子连锁性反应的结果。

当凝血过程被激活时，其中一个凝血因子按顺序以另一个凝血因子为底物，使之激活成为具有活性的酶，形成“瀑布样反应”。

凝血过程一旦开始，一定会进行到底。

凝血过程有自行扩大的正反馈作用。;纤维蛋白原纤维蛋白;内源性凝血途径外源性凝血途径

（接触胶原纤维等）（组织因子）

Ca2+

XIIaXIIVIIaVII

XIXIa

IXIXa

VIIIa

Ca2+V

PF3

XXa，Va，Ca2+，磷脂（凝血酶原酶）

;Xa

Va

Ca2+

PF3

凝血酶原（II）凝血酶（IIa）;3．凝血因子机制;凝血过程的瀑布学说

内源凝血途径（intrinsicpathway）

是指由FXII被激活至FIXa-VIIIa-Ca2+-PF3复合物形成过程。

外源凝血途径（extrinsicpathway）

是指从TF释放到TF-VIIa-Ca2+复合物形成的过程。

共同凝血途径（commonpathway）

是指从FX的激活到纤维蛋白形成的过程。它是内、外凝血系统的共同凝血阶段。

;在共同凝血途