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白血病病人的护理84201;了解白血病的病因及发病机制。
了解急性白血病常用实验室检查的临床意义。
熟悉白血病的分类。
熟悉急性白血病的临床表现。
熟悉急性白血病主要化疗方案及化疗药物。
掌握急性白血病的护理措施及健康指导，并能结合具体的病人制定出护理计划。;;;根据白血病细胞的成熟程度和自然病程，可分为急性和慢性;急性白血病;;急性白血病;临床表现;贫血;骨髓中白血病细胞极度增生，正常红细胞生成减少
无效红细胞生成、溶血、出血
某些阻碍DNA代谢的抗白血病药物的应用
（eg:阿糖胞苷、甲氨蝶呤）;表现：为持续低至中度发热，可有高热。常规抗生素治疗无效，但化疗药物可使病人体温下降。
原因：与白血病细胞的高代谢状态及其内源性致热源类物质的产生等有关。;发热;血小板减少（最主要）
血小板功能异常
凝血因子减少
白血病细胞的浸润和细菌毒素对血管的损伤;临床表现;肝脾
淋巴结;临床表现;骨骼、关节浸润;口腔、皮肤浸润;睾丸浸润;中枢神经系统白血病（CNSL）;临床表现;辅助检查;辅助检查;辅助检查;治疗原则及主要措施;高
白
细
胞
血
症
的
紧
急
处
理;;防治感染;改善贫血;防治出血;防治尿酸性肾病;纠正水、电解质及酸碱平衡失调;化疗;化疗的阶段性划分;化疗的阶段性划分;白血病常用化疗药物;种类;白血病常用联合化疗方案;中枢神经系统白血病的防治;组织完整性受损：出血与血小板减少、白血病细胞浸
润等有关。
有感染的危险：与正常粒细胞减少、化疗有关。
潜在并发症：化疗药物的副作用。
预感性悲哀：与急性白血病治疗效果差、死亡率高有关。;护理措施—一般护理;护理措施—病情观察;静脉炎及组织坏死的预防与护理
骨髓抑制的预防与护理
胃肠道反应的预防与护理
口腔溃疡的预防与护理
心脏毒性的预防与护理;肝功能损害的预防与护理
尿酸性肾病的预防与护理
鞘内注射化疗药物后的护理
脱发的护理
其他不良反应的预防与护理;观察药物疗效及副反应
避免药液外渗，特别是化疗药和刺激性强的抗生素。观察药物的毒副作用，及时予以对症??理;未确诊的病人主要表现为怀疑而引起的焦虑；
一旦确诊白血病，病人会产生强烈的恐惧、忧伤、悲观失望等负性情绪，甚至轻身。
随着治疗的进展，病情好转，疾病得到缓解，病人的恐惧会逐渐消失，能坦然面对疾病。
当病人复发时，恐惧会再度出现，常易激惹，感到孤独与绝望。
护士应了解病人不同时期的心理反应，进行针对性的护理。;护理措施--健康指导;思考题;谢谢大家！
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