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医院救助基金管理办法及流程

第一章总则

第一条目的与依据

为进一步健全我院医疗救助体系，缓解部分患者因经济困难无法及时获得必要医疗服务的问题，彰显医院的社会责任与人文关怀，保障医疗工作的有序开展，特制定本办法。本办法依据国家相关法律法规及本院实际情况制定。

第二条定义

本办法所称医院救助基金（以下简称“基金”），是指由医院统筹安排、社会捐赠及其他合法渠道筹集，专项用于帮助在本院就诊、符合特定条件的经济困难患者支付部分医疗费用的专项资金。

第三条基本原则

基金管理与使用遵循以下原则：

（一）救急难、保基本：重点保障因急危重症或重大疾病导致基本生活暂时出现严重困难的患者，优先解决其最紧迫的医疗需求。

（二）公开、公平、公正：基金的筹集、管理、使用等环节应公开透明，救助对象的确定、救助金额的核定应遵循公平公正原则，接受社会监督。

（三）量力而行、量入为出：根据基金规模和承受能力，合理确定救助范围和标准，确保基金的可持续运行。

（四）专款专用、严格管理：基金应专项用于医疗救助，不得挪作他用，确保资金安全高效使用。

第四条适用范围

本办法适用于在本院就诊，因家庭经济特别困难，无力支付或难以继续支付医疗费用，且符合本办法规定救助条件的患者。

第二章基金筹集与管理

第五条基金来源

基金主要通过以下渠道筹集：

（一）医院年度预算专项拨款；

（二）社会各界（包括单位、团体、个人）的自愿捐赠；

（三）基金利息收入；

（四）其他合法合规的资金来源。

第六条基金管理机构

医院设立“救助基金管理委员会”（以下简称“管委会”），作为基金的决策和监督机构。管委会由医院领导、相关职能科室负责人（如医务、财务、医保、纪检监察等）及相关临床科室代表组成，必要时可邀请社会爱心人士代表参与。

管委会下设办公室，办公室设在医院指定职能部门（如医务部或社会工作部），负责基金的日常管理、申请受理、组织评审、信息公示、资金发放等具体工作。

第七条基金财务管理

（一）基金应设立专用账户，实行独立核算，专款专用，任何单位和个人不得挤占、挪用。

（二）基金的筹集、支出等财务活动应严格遵守国家财经法律法规和医院财务管理制度。

（三）基金办公室应定期向管委会报告基金收支和结余情况，接受管委会和医院财务、审计部门的监督检查。

（四）每年应将基金的筹集、使用情况及年度审计报告向院内公示，并视情况向社会公开，接受社会监督。

第三章救助对象与条件

第八条救助对象

救助对象主要为在本院就诊，经初步诊断需要住院治疗或进行特殊门诊治疗，且符合下列条件之一的患者：

（一）经民政部门认定的城乡特困供养人员、城乡最低生活保障对象。

（二）经相关部门认定的困境儿童、重度残疾人等特殊困难群体。

（三）因突发重大疾病或意外事故，导致家庭经济在短期内陷入严重困境，无力支付医疗费用，且经村（居）委会或单位证明属实的患者。

（四）管委会认定的其他特殊困难患者。

第九条救助条件

申请基金救助的患者，除符合本办法第八条规定的救助对象范围外，还应同时满足以下条件：

（一）在本院有明确的诊断和治疗方案，确需医疗救治。

（二）医疗费用经基本医疗保险、大病保险、商业保险等各类保险报销及其他社会救助后，个人自付部分仍无力承担，或预期后续医疗费用巨大，个人难以承受。

（三）能提供真实、有效的身份证明、经济困难证明及相关医疗文书。

（四）遵守医院的各项规章制度，配合诊疗工作。

第十条不予救助的情形

有下列情形之一的，不予救助：

（一）未按规定提供真实、完整申请材料的。

（二）因打架斗殴、酗酒、吸毒、自杀、自残等行为导致伤病的（因见义勇为等特殊情况除外）。

（三）属于工伤、交通肇事等有明确责任方且责任方能够承担医疗费用的。

（四）已获得其他足以支付其医疗费用的救助或补偿的。

（五）管委会认定的其他不应予以救助的情形。

第四章救助申请与审核流程

第十一条申请方式

符合救助条件的患者或其家属（监护人），可在住院期间或门诊治疗过程中，向所在临床科室的医护人员提出救助申请，或直接向基金办公室提出申请。

第十二条申请材料

申请人需填写《医院救助基金申请表》，并提交以下材料：

（一）患者本人及申请人（若非患者本人）的有效身份证明复印件。

（二）家庭经济困难证明材料（如低保证、特困供养证、残疾证、村（居）委会或单位出具的困难证明等）。

（三）医院出具的疾病诊断证明、住院病历首页（或门诊病历）、医疗费用清单及已报销凭证（如有）。

（四）管委会或基金办公室要求提供的其他相关证明材料。

所有材料需真实有效，复印件需注明“与原件核对无异”并由申请人签字确认。

第十三条科室初审

临床科室接到患者救助申请后，科室负责人或其指定的医护人员应对申请人的病情、家庭经济状况及申请材料的真实性进行初步核查和评估，签署科室意见后，将申请材