孕期规范管理.pptxVIP

2025/12/26

孕期规范管理

汇报人：WPS

CONTENTS

目录

01

孕期不同阶段特点

02

孕期检查项目

03

孕期生活注意事项

04

孕期常见问题及应对

孕期不同阶段特点

01

孕早期生理变化

月经停止与着床反应

孕6周左右，约70%孕妇会因胚胎着床出现轻微阴道出血，类似月经初期量，常伴随下腹部隐痛，持续1-2天自行缓解。

早孕反应表现

孕4-6周起，孕妇可能出现晨起恶心呕吐，对油烟味敏感，如北京王女士因闻咖啡味引发剧烈孕吐，需调整饮食结构。

乳房胀痛与变化

雌激素水平升高使乳腺管扩张，孕8周时乳房可增大1-2罩杯，乳头乳晕颜色加深，上海李女士出现乳头触痛需更换棉质内衣。

孕中晚期身体特征

腹部明显增大与胎动频繁

孕20周后孕妇腹部每周增大1-2cm，孕28周胎动每小时3-5次，如孕32周胎儿踢腿时可见腹部局部隆起。

下肢水肿与静脉曲张

约40%孕妇孕晚期出现脚踝水肿，久站后加重，抬高双腿15分钟可缓解，严重者需排查妊娠高血压。

孕中晚期身体特征

腰酸背痛与骨盆不适

孕24周后子宫增大压迫腰椎，孕妇常感腰骶部酸痛，可通过左侧卧位、使用孕妇枕减轻压力，每日散步20分钟缓解。

呼吸短促与烧心感

孕30周后子宫顶压横膈膜，孕妇上楼时易呼吸急促，餐后1小时内平躺易引发烧心，建议少食多餐并餐后散步。

孕期检查项目

02

孕早期检查项目

血常规检查

孕6-8周首次产检时，需空腹抽血检测血红蛋白，若低于110g/L提示贫血，需补充铁剂如硫酸亚铁片。

妇科超声检查

孕7周左右通过经阴道超声观察孕囊位置，北京某妇幼医院数据显示，该检查可早期发现98%的宫外孕。

甲状腺功能筛查

孕早期需检测TSH值，正常参考值0.1-2.5mIU/L，若指标异常可能增加流产风险，需内分泌科会诊。

孕中期关键检查

胎儿结构畸形筛查（系统B超）

孕20-24周进行，可排查无脑儿、脊柱裂等严重畸形，北京某医院数据显示其检出率达95%以上。

妊娠期糖尿病筛查（OGTT试验）

孕24-28周口服75g葡萄糖，监测空腹及服糖后1、2小时血糖，若任一值超标则诊断为妊娠糖尿病。

孕晚期重点检测

胎心监护

孕34周起每周进行，通过监测胎心率变化判断胎儿宫内状况，如某孕妇胎心监护显示晚期减速，需立即就医评估。

超声评估羊水量

孕37周常规超声检查，若发现羊水指数≤5cm（羊水过少），可能提示胎盘功能减退，需结合胎动情况综合判断。

骨盆测量

孕36-38周进行，包括骨盆外测量（如髂棘间径正常值23-26cm）和内测量，评估是否具备阴道分娩条件。

特殊检查项目

四维彩超排畸检查

孕22-26周进行，能实时观察胎儿动态，如某孕妇通过检查发现胎儿心脏室间隔缺损，及时干预后顺利分娩。

葡萄糖耐量试验

孕24-28周口服75g葡萄糖，检测血糖变化，我国约17.5%孕妇患妊娠糖尿病，该检查可早发现早控制。

孕期生活注意事项

03

饮食营养搭配

胎心监护

孕34周起每周进行胎心监护，通过20分钟连续监测胎心率变化，如胎心率基线120-160次/分且胎动时加速正常，则为反应型。

超声检查

孕32-34周行超声检查评估胎儿生长发育，包括双顶径、股骨长等指标，如发现胎儿生长受限需加强监测频率。

骨盆测量

孕37周左右进行骨盆内外测量，如骶耻外径≥18cm、坐骨结节间径≥8.5cm，提示骨盆出口无明显狭窄。

日常运动建议

血HCG与孕酮检测

孕6-8周需检测血HCG和孕酮，如某孕妇HCG翻倍不佳、孕酮低于25ng/ml，医生会建议补充黄体酮保胎。

妇科超声检查

孕7-8周做腹部或阴超，可见孕囊、胎芽及原始心管搏动，北京某医院数据显示此时超声确诊率达98%。

甲状腺功能筛查

孕早期需查TSH等指标，若孕妇TSH＞2.5mIU/L，可能增加流产风险，需内分泌科会诊调整用药。

睡眠质量保障

月经停止与HCG升高

孕早期最显著标志为月经停止，受精后7天胎盘开始分泌HCG，临床可通过验孕棒检测，如某女性月经推迟5天检测呈阳性。

早孕反应出现

约50%孕妇在孕6周左右出现恶心呕吐，典型如晨起刷牙时恶心，某孕妇因严重孕吐需住院补液治疗。

乳房胀痛与变化

孕早期受雌激素影响，乳房逐渐增大、胀痛，乳头乳晕着色加深，某孕妇自述穿紧身内衣时乳房触痛明显。

心理情绪调节

腹部增大与胎动明显

孕20周后，孕妇腹部每周约增大1-2厘米，可明显感受到胎儿踢腿、翻身等胎动，如夜间平躺时能观察到腹部局部隆起。

下肢水肿与静脉曲张

约40%孕妇孕晚期出现脚踝水肿，久站后加重，部分孕妇因静脉压力增大出现小腿浅表静脉曲张，需避免长时间站立。

心理情绪调节

腰背疼痛加剧

孕28周后，子宫增大导致身体重心前移，腰部