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住院医师规范化培训《医学检验科》习题（含参考答案）解析

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.某医师为不得罪同事，将病人严格区分为“你的”和“我的”，对其他医师所负责的病人一概不闻不问，即使同事出现严重失误，也是如此。这种做法违反了哪一条正确处理医务人员之间关系的道德原则？（）

A、彼此平等、互相尊重

B、彼此独立、互相支持和帮助

C、彼此信任、互相协作和监督

D、彼此独立、互相协作和监督

E、彼此平等、互相协作和监督

正确答案：C

答案解析：从狭义上说，医际关系主要是指医务人员与医务人员之间的关系，包括医师与医师之间的关系、医师与护士之间的关系、医师与医（药）技人员之间以及护士与护士之间、护士与医（药）技人员之间的关系等。关于协调医师之间关系的道德要求有：①尊重同道，彼此信任；②取长补短，互相学习；③精诚合作，互谅互让；④求同存异，公平竞争。C项，医师之间的彼此信任是互相协作的基础和前提，要求医务人员对自己和其他医务人员的能力、品格等有一个正确的评价，而且要求医务人员彼此加强沟通交流，将容易引起不信任的因素及时化解，而不是相互议论和张扬。在相互协作的同时，为了病人的利益，为了防止出现失误和差错，还要加强彼此监督。

2.血液pH和气体分析的标本不能及时测定时，一般需将它保存在有冰块的水中，这是为了达到以下哪一项的要求

A、防止OO2气体丧失

B、防止CO2气体丧失

C、防止血液浓缩

D、防止溶血

E、防止糖酵解

正确答案：E

3.关于原发性肺结核，下列哪项正确（）

A、多发生明显结核中毒症状

B、极少发生血行播散

C、好发生于双肺锁骨上下

D、原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死

E、肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见

正确答案：E

4.甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A、降低血钙浓度，升高血磷浓度

B、升高血钙浓度，降低血磷浓度

C、升高血钙浓度，不影响血磷浓度

D、降低血钙浓度，不影响血磷浓度

E、升高血钙、血磷浓度

正确答案：B

答案解析：甲状旁腺素(PTH)维持钙磷平衡，促进破骨细胞的功能，使骨钙入血，升高血钙、血磷，同时抑制肾小管对磷的吸收，使尿磷增加，血磷下降，PTH受血磷负反馈。故答案为B。

5.慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是（）

A、呼吸兴奋剂

B、镇静剂

C、祛痰药

D、抗生素

E、解痉平喘药

正确答案：B

6.目前认为扩张型心肌病最主要的病因是

A、单基因显性遗传

B、持续病毒感染

C、心肌能量代谢障碍

D、冠状动脉病变

E、药物因素

正确答案：B

7.心肌缺血症状发作后，血中出现高峰浓度最晚的指标是（）。

A、CK

B、CK-MB

C、LDH

D、cTnT

E、cTnI

正确答案：C

答案解析：LDH几乎存在于所有的细胞中，在组织中活性很高，LDH的增高对任何单一组织或器官都是非特异的，在心肌缺血发作后升高迟、达峰晚。

8.选择性蛋白尿中主要的蛋白是

A、β2-微球蛋白

B、IgG

C、清蛋白

D、本周蛋白

E、转铁蛋白

正确答案：C

答案解析：选择性蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜屏障尤其是电荷屏障受损。使膜负电荷减小，其对大小刚能通过滤过膜代负电荷的请当白阻碍能力降低，故选择性蛋白尿以后以清蛋白为主。

9.最早发现ABO血型的学者是

A、Darwin

B、landsteiner

C、Hook

D、Koch

E、Wintrobe

正确答案：B

10.凝血酶时间延长，加甲苯胺蓝可以纠正，提示受检标本的哪一项异常

A、原发性纤溶

B、纤维蛋白（原）降解产物增多

C、肝脏病变

D、血浆纤维蛋白原含量减低

E、有肝素或类肝素样物质存在

正确答案：E

11.胰岛细胞瘤时可出现下列何种临床情况

A、血糖明显降低

B、胰岛素和C肽明显降低

C、血脂明显下降

D、血脂明显上升

E、血糖明显上升

正确答案：A

12.下列哪个部位的浆细胞一般情况下不能产生IgE

A、支气管

B、鼻咽

C、脾脏

D、扁桃体

E、胃肠道黏膜

正确答案：C

13.尿管型基质中含有的主要成分是（）。

A、T-H糖蛋白

B、β2微球蛋白

C、α2球蛋白

D、核蛋白

E、α1球蛋白

正确答案：A

答案解析：尿蛋白质和T-H蛋白是构成管型的基质和首要条件。病理情况下，由于肾小球基底膜的通透性增高，大量蛋白质由肾小球进入肾小管，肾小管的重吸收功能减低，过多的蛋白质在肾远曲小管和集合管内积聚而形成管型。其中T-H蛋白最易形成管型的核心。

14.急性胰腺炎的主要诊断依据是：

A、暴饮暴食，过多饮酒

B、进食过多脂肪食物后

C、突然发作的上腹部疼痛

D、血尿淀粉酶升高

E、以上均是

正确答案：E

15.患儿，4岁，贫血外貌，红细胞3.5×10／L，血红蛋白75g／L，骨髓增生活跃，血清铁6μ