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WHO全球预防手术部位感染指南汇报人：XXX2025-X-X

目录1.引言

2.手术部位感染概述

3.手术部位感染风险因素

4.预防措施

5.感染监测与报告

6.感染防控组织与管理

7.特殊手术部位感染防控

8.结论与展望

01引言

背景与意义手术部位感染手术部位感染是全球医院感染的重要类型，据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年约有1.4亿例手术，其中手术部位感染发生率为5%左右，严重威胁患者生命安全，增加医疗负担。预防感染意义有效预防手术部位感染对降低患者死亡率、减少医疗资源浪费具有重要意义。据统计，通过有效的感染防控措施，手术部位感染率可降低至1%以下，显著提高患者生活质量。指南制定背景为提高全球手术部位感染防控水平，世界卫生组织（WHO）制定了全球预防手术部位感染指南。该指南旨在为各国医疗机构提供科学、系统的防控策略，以降低手术部位感染的发生率。

指南目的降低感染率旨在通过实施指南中的预防措施，将手术部位感染率降低至5%以下，显著减少患者术后并发症，提高手术安全性。规范操作流程明确各项操作规范，确保医护人员遵循无菌操作原则，降低手术过程中污染风险，保障患者健康。提高患者满意度通过有效防控手术部位感染，缩短患者住院时间，减少医疗费用，提升患者术后满意度和生活质量。

指南适用范围适用医疗机构本指南适用于全球各类医疗机构，包括公立、私立医院和诊所，涵盖各类手术类型，包括门诊手术和住院手术。涵盖手术类型指南适用于所有类型的手术，包括普通手术、微创手术、心血管手术、神经外科手术等，旨在提供全面的感染防控指导。面向医护人员本指南为医护人员提供操作规范和感染防控知识，旨在提高他们的专业水平，降低手术部位感染的发生率。

02手术部位感染概述

手术部位感染定义定义范围手术部位感染是指患者在手术切口、手术部位或邻近区域发生的感染，包括浅层和深层感染，以及可能引起的全身性感染。感染时间感染可发生在手术后的任何时间点，但通常在术后30天内最为常见。根据感染发生的时间，可分为早期感染和迟发型感染。感染病原体手术部位感染的病原体包括细菌、真菌和病毒等，其中细菌感染最为常见，金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等是主要病原体。

手术部位感染分类按感染深度手术部位感染根据感染深度可分为浅层感染和深层感染。浅层感染通常局限于皮肤和皮下组织，深层感染则可能侵入肌肉、筋膜甚至骨骼。按感染时间根据感染发生的时间，手术部位感染分为早期感染和迟发型感染。早期感染通常在术后30天内发生，迟发型感染则可能推迟至术后30天后。按病原体手术部位感染按病原体可分为细菌性感染、真菌性感染和病毒性感染等。细菌性感染最为常见，其中金黄色葡萄球菌和大肠杆菌等是主要病原体。

手术部位感染发生率全球发生率全球范围内，手术部位感染的发生率约为5%，每年约有1.4亿例手术中，约700万例发生手术部位感染，严重影响患者康复。不同手术类型不同类型的手术其感染发生率各异，心脏手术和关节置换手术的感染发生率相对较高，分别为8%和10%。地区差异手术部位感染的发生率在不同地区存在差异，发展中国家由于医疗资源有限，感染发生率普遍高于发达国家。

03手术部位感染风险因素

患者因素年龄与基础疾病老年患者和患有基础疾病如糖尿病、心血管疾病的患者，手术部位感染的风险显著增加，感染发生率可达10%以上。免疫力状况免疫力低下是手术部位感染的重要风险因素，如长期使用免疫抑制药物的患者，感染风险可增加2-3倍。营养状况营养不良的患者手术部位感染的风险较高，良好的营养状况有助于提高患者的免疫力，降低感染风险。

手术因素手术时长手术时间过长会增加手术部位感染的风险，研究表明，手术时间超过3小时，感染风险可增加1倍。切口类型切口类型对感染风险有显著影响，开放性切口比闭合性切口更容易发生感染。研究发现，开放性切口的感染发生率可达5%-10%。无菌操作医护人员无菌操作不严格是导致手术部位感染的主要原因之一。不规范的手术操作，如手套破损、器械未充分消毒等，可增加感染风险。

医院环境因素手术室环境手术室空气质量、温度和湿度控制不当，以及尘埃和微生物污染，均会增加手术部位感染的风险。理想的环境应保持空气交换率每分钟至少12次。医疗器械消毒医疗器械消毒不彻底或重复使用，是手术部位感染的重要来源。确保所有器械在每次使用前都经过有效的消毒处理，是降低感染风险的关键。医护人员防护医护人员在手术过程中的个人防护措施，如穿戴无菌手套、口罩和防护服等，对于防止感染至关重要。研究表明，规范的防护措施可降低感染率约30%。

04预防措施

术前准备病史评估详细询问病史，了解患者是否有感染病史、过敏史等，评估手术风险。研究表明，充分了解病史可降低手术部位感染风险20%以上。术前消毒对患者皮肤进行术前消毒，通常使用含碘或酒精的消毒剂，确保手术区域