脑血管病考试题.docxVIP

名词解释

1、缺血性半暗带

,2、脑分水岭梗死

单选

1、脑血栓形成的老年患者，检查：神清，右侧肢体肌力2级，伴同侧浅感觉障碍、偏盲、常见于下列哪条血管病变？（）

A左侧大脑中动脉B右侧大脑前动脉

C右侧大脑中动脉D椎—基底动脉

2、女性患者，65岁，急性右侧肢体活动障碍，伴昏迷2小时入院，检查：昏迷，压眶无反应，右侧肌力差于左侧，双巴氏征（+），血压180/100mmHg，治疗首选药物是（）

A扩血管药B降颅内压药

C脑保护剂D降压药

3、缺血性脑血管病患者，发病后偏瘫较轻，但在近3天内症状不断加重，其临床类型为：（）

A完全性卒中B可逆性缺血性神经功能缺失

CTIAD进展性卒中

4、脑梗死是指什么的总称？（）

A．脑血栓形成+脑栓塞B．脑血栓形成+TIAC．TIA+腔隙性梗死D．脑血栓形成+TIA+脑栓塞E．脑血栓形成+脑栓塞+腔隙性梗死。

5、男性，20岁。因力后突然剧烈头痛，伴恶心、呕吐来诊，查体：神清，颈强直，肢体无瘫痪，急查头颅CT未见异常，为明确诊断，首先应进行下列哪项检查？（）

A．脑电图

B．头颅MRI

C．腰穿查脑脊液

D．脑血管造影

6、脑出血常见哪条动脉破裂出血（）

A．大脑中动脉

B．豆纹动脉

C．丘脑膝状体动脉

D．大脑前动脉

7、蛛网膜下腔出血通常指（）

A脑实质出血破入蛛网膜下腔B脑室出血流入蛛网膜下腔

C脑底动脉瘤或脑动脉畸形破裂出血D外伤后蛛网膜下腔出血

8、治疗急性脑梗死的关键是（）

A脱水、降低颅内压B扩血管药物的应用

C血压过高时降压治疗D保护缺血半暗带

9、中年男性，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟左右缓解，头CT检查正常，诊断考虑：

A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血

10、下列哪一种是缺血性脑血管病的不常见危险因素（）

A．高血压

B．吸烟

C．糖尿病

D．动脉粥样硬化

问答题

延髓背外侧综合征的临床表现？

脑梗死超早期溶栓的适应症？

病例分析

患者女性，62岁，8小时前在超市时突然感到头痛，伴有恶心呕吐，很快出现右侧肢体无力，发病4小时后家人发现不能将其唤醒。既往高血压病史10余年。查体：神志不清，压眶有反应，问话不答，呼吸急促，BP：180/100mmHg，双侧瞳孔大约3.5mm，对光反射迟钝，双眼向左侧凝视，右侧鼻唇沟浅，右下肢外展外旋位，右侧肢体坠落试验（+），肌张力稍高，腱反射（+），右Chaddocks(+)，颈无抵抗。心率96次/分，律规整，A2P2，未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。腹部膀胱区叩浊，充盈平脐。

①你接诊该病人后，首先要紧急处理的是什么？

②定位诊断？

③首先考虑的定性诊断是什么？请写出诊断依据，怎样进一步证实？

④如何与其它疾病主要鉴别？