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眼眶血肿护理PPT汇报人：XXX2025-X-X

目录1.眼眶血肿概述

2.眼眶血肿的临床表现

3.眼眶血肿的诊断

4.眼眶血肿的治疗原则

5.眼眶血肿的护理评估

6.眼眶血肿的护理措施

7.眼眶血肿的护理健康教育

8.眼眶血肿的护理评价

01眼眶血肿概述

眼眶血肿的定义定义概述眼眶血肿是指眼眶内软组织出血，形成血凝块，常见于眼眶外伤或手术等，发生率约为5%-10%。病因分析眼眶血肿的病因包括直接暴力撞击、间接暴力传导、眼眶内手术操作不当等，其中直接暴力撞击占60%以上。病理生理眼眶血肿的病理生理过程包括血管破裂、血液渗出、血凝块形成和机化吸收，整个过程可能持续数周至数月。

眼眶血肿的分类按病因分类眼眶血肿可按病因分为外伤性血肿和非外伤性血肿，外伤性血肿占大多数，约80%-90%。按部位分类眼眶血肿根据发生部位可分为眶内血肿、眶周血肿和眶后血肿，其中眶内血肿最为常见，占60%以上。按出血量分类眼眶血肿按出血量可分为小量血肿、中等量血肿和大量血肿，大量血肿体积通常超过20毫升，占所有眼眶血肿的15%-20%。

眼眶血肿的病因外伤性原因眼眶血肿最常见的原因是外伤，包括直接撞击、跌落、打击等，其中交通事故和运动损伤占外伤性血肿的70%以上。手术并发症眼眶手术如肿瘤切除、骨折复位等也可能导致血肿，手术并发症引起的血肿占眼眶血肿总数的15%-20%。血管性疾病血液系统疾病如血友病、白血病等可能导致眼眶出血，此类血肿占眼眶血肿的5%-10%，常伴有全身出血症状。

02眼眶血肿的临床表现

局部表现眼睑肿胀眼眶血肿初期常表现为眼睑肿胀，肿胀范围可超出眼眶，严重者肿胀程度可达正常体积的3-5倍。眼球移位由于眶内压力升高，眼球可能向健侧或下方移位，移位程度可达正常位置的1-2毫米，影响视力。结膜充血眼眶血肿可导致结膜充血，表现为结膜发红、血管扩张，严重时可伴有分泌物增多，影响眼部卫生。

全身表现发热反应眼眶血肿患者可能出现发热反应，体温可升高至38-39℃，多由感染或炎症引起，发热持续时间约1-3天。头痛头晕部分患者可出现头痛和头晕症状，可能与眶内压力增高或血管扩张有关，头痛程度可轻可重，持续时间不等。恶心呕吐眼眶血肿可能导致恶心和呕吐，可能与颅内压增高或局部炎症刺激有关，症状出现率为20%-30%，多在血肿形成后1-2天内发生。

并发症感染化脓眼眶血肿若处理不当，可发生感染化脓，表现为局部红肿、疼痛加剧，体温升高，感染发生率约为5%-10%。视力障碍眼眶血肿可能导致视力障碍，如眼球移位、压迫视神经等，视力下降程度不等，严重者可致失明，发生率约为10%-20%。颅内并发症眼眶血肿严重时可引起颅内并发症，如脑脊液漏、颅内出血等，危及生命，发生率较低，但需高度重视。

03眼眶血肿的诊断

病史采集受伤史详细询问患者受伤时间、地点、受伤方式，了解是否有直接或间接暴力作用于眼部，以及受伤后的症状变化。既往病史询问患者既往是否有血液疾病、免疫系统疾病等病史，以及是否有类似症状发作史，有助于判断病因和病情严重程度。用药史了解患者是否有服用抗凝药物、非甾体抗炎药等，这些药物可能影响出血倾向，对治疗方案的选择有重要影响。

体格检查眼部检查观察眼睑是否有肿胀、瘀斑，眼球活动是否受限，以及是否有眼球移位或固定。局部触诊轻柔触诊眼眶周围，评估是否有压痛、波动感或硬结，判断血肿的大小和范围。神经系统检查检查患者视力、视野、瞳孔反应等，排除是否存在神经系统并发症，如脑脊液漏、颅内出血等。

辅助检查影像学检查CT或MRI检查是诊断眼眶血肿的重要手段，可清晰显示血肿的位置、大小和范围，有助于指导治疗。血液检查包括血常规、凝血功能等，评估患者出血倾向和血液系统状况，对治疗方案的制定有参考价值。其他检查如眼部B超、眼压测定等，有助于排除其他眼部疾病，如视网膜脱离、青光眼等，辅助诊断。

04眼眶血肿的治疗原则

非手术治疗冷敷早期采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，每日3-4次，可减少出血和肿胀，适用于小面积血肿。抬高头部保持头部抬高30-45度，有利于减少眶内静脉回流，降低眶内压，适用于中等量以下血肿。药物治疗可使用止血药物如云南白药、维生素K等，以及抗炎药物如布洛芬等，减轻症状，促进恢复。

手术治疗手术时机手术时机选择在血肿形成3-5天后，此时血肿已局限，手术风险相对较低，成功率可达90%以上。手术方法手术方法包括开窗引流、筋膜下减压等，根据血肿的大小、部位和患者具体情况选择合适的手术方式。术后护理术后需密切观察患者病情变化，注意伤口愈合情况，预防感染，同时进行眼部活动和视力康复训练。

药物治疗止血药物常用止血药物包括云南白药、维生素K等，可促进血小板聚集，缩短凝血时间，适用于早期出血控制。抗炎药物布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药可减轻局部炎症和疼痛，适用于缓解眼眶