面瘫中医护理查房.pptxVIP

面瘫中医护理查房中医护理查房是中医护理工作的重要组成部分，通过查房了解患者的病情变化，及时调整护理方案，提高护理质量，改善患者预后。面瘫患者中医护理查房，应重点关注患者的面部表情、言语功能、咀嚼功能、吞咽功能等方面，同时关注患者的情绪状态、生活质量等。kh作者：

面瘫的定义和症状11.定义面瘫，又称周围性面神经麻痹，是指面神经受损导致的面部肌肉瘫痪。22.症状主要表现为一侧或双侧脸部表情肌瘫痪，嘴角歪斜，眼睑闭合困难等。33.类型根据病程可分为急性期、恢复期和后遗症期，根据病因可分为特发性、继发性和遗传性面瘫。44.影响面瘫不仅影响患者的外观，还会导致进食、咀嚼、说话困难，甚至出现心理问题。

面瘫的中医病因分析风邪侵袭风邪外袭，易于侵犯人体阳气，导致经络气血阻滞，筋脉失养，引起面部肌肉瘫痪。寒邪客体寒邪凝滞，阻遏气血运行，可致经络不通，气血运行不畅，从而引起面部肌肉麻木、无力。热邪内燔热邪灼伤津液，导致气血瘀滞，经络阻滞，从而引起面部肌肉失衡，出现面瘫。湿邪阻滞湿邪困阻，易于损伤脾胃，导致脾失健运，气血运行不畅，影响面部气血的供应，从而出现面瘫。

面瘫的中医辨证分型风寒袭络证症见口眼歪斜，口角流涎，面部麻木，伴有头痛，恶寒，发热，舌苔薄白，脉浮紧。风热上扰证症见口眼歪斜，面部红肿，口角流涎，伴有头痛，发热，口渴，舌质红，苔薄黄，脉浮数。肝风内动证症见口眼歪斜，面部抽搐，伴有头晕目眩，肢体麻木，舌质红，苔薄黄，脉弦细。气血瘀滞证症见口眼歪斜，面部青紫，伴有口角流涎，舌质紫暗，苔薄白，脉涩滞。

面瘫的中医治疗原则辨证论治根据患者的具体情况，辨明病因、病机、病位，进行针对性的治疗。通经活络疏通经络，恢复气血运行，促进面部肌肉的恢复。扶正祛邪增强患者自身抵抗力，清除病邪，促进康复。标本兼治既要治疗面瘫的症状，又要治疗导致面瘫的根本原因。

面瘫的针灸治疗针灸治疗面瘫是中医治疗的重要手段，通过刺激穴位，调节气血运行，促进面部神经功能恢复。1选穴根据患者病情，选取相应穴位，如合谷、颊车、地仓、阳白、太阳等。2针刺选择合适的针刺手法，如提插捻转等，以达到疏通经络，调和气血之目的。3艾灸艾灸可温通经络，散寒止痛，对寒邪入侵导致的面瘫尤为有效。4针灸配合针灸治疗可与其他治疗方法配合使用，例如推拿、中药等。

面瘫的推拿治疗1手法选择根据面瘫部位，选择适当手法。2手法操作轻柔缓慢，循经络走向，以患者感觉舒适为度。3治疗频率每日1-2次，每次15-20分钟。4注意事项注意保暖，避免受凉，配合针灸、中药治疗。面瘫的推拿治疗以疏通经络、活血化瘀、消肿止痛为主。常用的手法包括：点穴、推拿、刮痧等。治疗过程中，应注意手法轻柔，避免过度刺激，以免加重病情。

面瘫的中药外敷外敷中药的选择根据面瘫的证型，选择合适的药材进行外敷。例如，风寒型面瘫可选用荆芥、防风、羌活等；风热型面瘫可选用薄荷、菊花、金银花等。外敷方法将中药研磨成粉末，用温水调成糊状，敷于患侧颜面，用纱布固定。每天敷2-3次，每次30分钟。

面瘫的中药内服常用中药根据辨证分型，选用不同的中药，如：祛风通络、活血化瘀、补益气血等。常见中药包括：川芎、白芷、当归、红花、黄芪、党参等。剂型汤剂：常用煎服，可根据个人情况调整煎药时间和次数。丸剂：服用方便，可根据医嘱选择合适的丸剂。散剂：可直接冲服或研末服用，适合急症或短期治疗。

面瘫的饮食调理均衡营养多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素和矿物质，增强免疫力。清淡饮食忌食辛辣刺激性食物，避免加重病情，多吃清淡易消化的食物。多喝水保持充足的水分，有助于促进血液循环，加速新陈代谢。中药调理根据中医辨证，服用一些滋阴补血、疏风通络的中药，辅助治疗。

面瘫的生活护理保持乐观情绪面瘫患者应保持乐观积极的心态，不要过度焦虑或抑郁，这有利于疾病的恢复。进行面部按摩可以根据医生的指导进行面部按摩，促进血液循环，缓解肌肉痉挛，帮助恢复面部表情。佩戴支撑头带佩戴支撑头带可以帮助支撑面部肌肉，防止肌肉萎缩，同时可以减轻疼痛和不适。热敷热敷可以促进血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛，有助于面瘫的恢复。

面瘫的心理疏导11.焦虑与抑郁面瘫患者常因容貌改变而感到焦虑、抑郁、自卑。积极鼓励患者，帮助其正视病情，树立战胜疾病的信心。22.社会支持面瘫患者需要家人的理解和支持。帮助患者融入社会，积极参加社交活动，重建自信。33.认知行为疗法认知行为疗法可以帮助患者识别和改变负面思维模式，改善情绪状态，提高应对压力能力。44.心理咨询必要时，可进行心理咨询，寻求专业人士的帮助，解决患者的心理问题，促进康复。

面瘫的预防措施面部锻炼经常做面部肌肉锻炼，有助于提高面部神经的灵活性，预防面瘫的发生。预防感冒感冒是引起面瘫的常见原因之一，注意保暖，预防感冒，可以降低患病风险。保持良好生活习惯避免熬夜