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第一章心血管疾病概述与筛查重要性第二章高血压:沉默的杀手及其筛查策略第三章高血脂:心血管疾病的“隐形推手”第四章糖尿病与心血管疾病:恶性循环的筛查第五章心脏病风险评估:量化“生命倒计时”第六章心血管筛查的未来:智能化与精准化1

01第一章心血管疾病概述与筛查重要性

心血管疾病:全球健康的主要威胁心血管疾病是全球范围内导致死亡的主要原因之一,其严重性不容忽视。根据世界卫生组织的数据,每年约有1800万人因心血管疾病去世,占全球总死亡人数的约32%。这些数据揭示了心血管疾病对人类健康的巨大威胁,尤其是在低中等收入国家,由于医疗资源不足和健康意识薄弱,心血管疾病的负担更为沉重。此外,心血管疾病不仅仅是老年人的问题,越来越多的年轻人也面临着这一健康威胁。例如,高血压和血脂异常等心血管疾病的危险因素在年轻人中的发病率逐年上升,这可能与现代生活方式的改变,如不良饮食习惯、缺乏运动和长期压力有关。因此,提高公众对心血管疾病的认识,加强预防和筛查,对于降低心血管疾病带来的健康负担至关重要。3

心血管疾病的主要类型冠心病冠心病是因冠状动脉狭窄或堵塞引起的心肌缺血缺氧性疾病,是心血管疾病中最常见的类型之一。心力衰竭心力衰竭是指心脏无法泵出足够的血液以满足身体的需求,导致组织器官供血不足。心律失常心律失常是指心脏节律异常,包括过快、过慢或不规则的心跳,严重时可能导致心脏骤停。中风中风是由于脑部血管阻塞或破裂导致的脑部损伤,是心血管疾病中的急症。外周动脉疾病外周动脉疾病是指腿部或其他外周动脉的狭窄或堵塞,导致下肢缺血。4

心血管疾病的危险因素高血压高血脂糖尿病高血压是心血管疾病的主要危险因素之一,长期高血压会导致血管壁增厚、弹性下降,增加心脏病和中风的风险。高血压的筛查可以通过定期测量血压来进行,建议成年人每年至少测量一次血压。高血压的治疗包括生活方式的改变和药物治疗,如低盐饮食、适量运动和服用降压药。高血脂是指血液中胆固醇或甘油三酯水平过高,会导致血管内胆固醇沉积,增加心血管疾病的风险。高血脂的筛查可以通过检测血液中的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇来进行。高血脂的治疗包括生活方式的改变和药物治疗,如低脂饮食、运动和服用降脂药。糖尿病是心血管疾病的重要危险因素,糖尿病患者的心血管疾病风险是正常人的2-4倍。糖尿病的筛查可以通过检测空腹血糖、餐后血糖或糖化血红蛋白来进行。糖尿病的治疗包括生活方式的改变和药物治疗,如控制饮食、运动和服用降糖药。5

02第二章高血压:沉默的杀手及其筛查策略

高血压:未被重视的“隐形杀手”高血压,通常被称为“沉默的杀手”,因其症状不明显,许多人在不知不觉中患有高血压。根据2023年全球高血压知晓率调查,全球仅有约50%的高血压患者知晓自己的病情,这一数据凸显了高血压的隐蔽性和危害性。高血压不仅会导致心脏病、中风、肾脏疾病等严重后果,还会显著增加全因死亡率。例如,长期高血压会使心脏病发作的风险增加2-3倍,中风的风险增加4-5倍。因此,提高公众对高血压的认识,加强高血压的筛查和管理,对于降低心血管疾病的负担至关重要。7

高血压的筛查方法血压测量血压测量是高血压筛查的基本方法,建议成年人每年至少测量一次血压。动态血压监测动态血压监测可以更全面地了解血压波动情况,适用于血压控制不佳或怀疑白大衣高血压的患者。家庭血压监测家庭血压监测可以帮助患者更好地了解自己的血压情况,提高治疗依从性。尿液检查尿液检查可以检测肾功能损害,有助于早期发现高血压的并发症。心电图检查心电图检查可以检测心脏电活动,有助于发现高血压引起的心脏病变。8

高血压的管理策略生活方式干预药物治疗定期随访低盐饮食:减少钠的摄入,有助于降低血压。适量运动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。控制体重:保持健康的体重,避免肥胖。戒烟限酒:吸烟和饮酒都会增加高血压的风险。降压药:常用的降压药包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。ACE抑制剂:ACE抑制剂可以降低血压,减少心血管疾病的风险。ARB类药物:ARB类药物可以降低血压,减少心血管疾病的风险。定期随访:高血压的管理需要长期坚持,定期随访可以及时发现血压波动,调整治疗方案。自我监测:患者可以通过家庭血压监测设备自我监测血压,提高治疗依从性。9

03第三章高血脂:心血管疾病的“隐形推手”

高血脂:心血管疾病的“隐形推手”高血脂,即血脂异常,是心血管疾病的“隐形推手”,因其症状不明显,许多人在不知不觉中患有高血脂。根据2023年全球血脂异常患病率调查,全球约有19亿成年人患有血脂异常,其中中国约有4亿人。高血脂不仅会导致动脉粥样硬化,还会增加心脏病、中风、肾脏疾病等严重后果。例如,高血脂会使冠心病发作的风险增加2-3倍,中风的风险增加4-5倍。因此,提高公众对高血脂的认识,加强高

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