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2025版肝胆外科肝胆疾病手术技术评估答案及解析

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.肝细胞癌根治性手术中，哪项不是手术切除的标准适应症？()

A.肝脏无血管侵犯

B.肝外转移

C.肝功能Child-PughA级

D.肝门静脉癌栓

2.肝血管瘤手术切除的主要指征是什么？()

A.肝功能Child-PughA级

B.肝血管瘤直径超过5cm

C.肝血管瘤出现症状或并发症

D.肝血管瘤位于肝门区

3.胆管癌根治性手术中，胆总管扩张的最常见原因是？()

A.胆总管结石

B.胆总管癌

C.胆囊炎

D.胆囊癌

4.肝移植手术中，哪个指标是评估肝脏功能的重要指标？()

A.肝功能Child-PughA级

B.肝脏体积

C.肝脏血流动力学

D.肝脏代谢能力

5.胆囊切除手术中，哪项不是胆囊切除的禁忌症？()

A.胆囊癌

B.急性胆囊炎

C.胆囊结石

D.胆囊息肉

6.肝门胆管癌根治性手术中，胆肠吻合术常用的方式是？()

A.Roux-en-Y吻合

B.端端吻合

C.端侧吻合

D.侧侧吻合

7.肝胆管结石手术中，哪种结石最易导致肝内胆管狭窄？()

A.胆色素结石

B.胆固醇结石

C.胆盐结石

D.磷酸钙结石

8.胆道镜手术中，胆道镜的主要作用是什么？()

A.检查胆道

B.取石

C.诊断胆道疾病

D.以上都是

9.肝切除术后的患者，哪些并发症最常见？()

A.肝功能衰竭

B.腹腔感染

C.肝血管瘤

D.肝脓肿

二、多选题(共5题)

10.肝细胞癌肝切除术的禁忌症包括以下哪些？()

A.肝功能Child-PughC级

B.多个肝内转移灶

C.肝硬化严重，肝功能失代偿

D.患者全身状况差，不能耐受手术

11.胆管癌根治性手术中，可能需要进行的手术步骤包括哪些？()

A.胆管癌切除

B.胆肠吻合术

C.肝动脉结扎术

D.肝脏部分切除术

12.肝血管瘤手术切除的适应症包括以下哪些？()

A.肝血管瘤直径超过5cm

B.肝血管瘤破裂出血

C.肝血管瘤出现症状如腹痛、恶心等

D.肝血管瘤压迫周围脏器

13.肝移植手术的术前评估包括哪些内容？()

A.肝功能评估

B.乙肝病毒感染状态

C.肾功能评估

D.心肺功能评估

14.胆道镜手术的并发症可能包括哪些？()

A.胆道出血

B.胆道感染

C.胆道狭窄

D.胆道穿孔

三、填空题(共5题)

15.肝细胞癌肝切除术的术前准备中，需进行肝脏体积与剩余肝脏功能的评估，通常采用Child-Pugh分级系统，Child-PughA级表示肝功能较好，能够耐受手术。

16.胆管癌根治性手术中，胆管癌的分期采用Bismuth-Corlette分期法，该分期法根据肿瘤在胆管内的位置分为I至V期，其中I期表示肿瘤局限于胆管壁内，V期表示肿瘤已侵犯周围器官或远处转移。

17.肝移植手术中，受体和供体的配型主要包括血型配型、HLA配型和体重指数配型，其中HLA配型对于预防排斥反应至关重要。

18.胆道镜手术是胆道疾病诊断和治疗的重要手段，其中最常见的胆道镜手术器械是纤维胆道镜，其具有灵活性和可弯曲性，适用于胆管内视诊和操作。

19.肝细胞癌的预后与肿瘤的分期密切相关，根据AJCC分期系统，肝细胞癌的分期包括I至IV期，其中I期表示肿瘤局限在肝脏内，IV期表示肿瘤已发生远处转移。

四、判断题(共5题)

20.肝血管瘤手术切除是治疗肝血管瘤的唯一方法。()

A.正确B.错误

21.胆管癌根治性手术中，肿瘤完全切除后不需要进行辅助治疗。()

A.正确B.错误

22.肝移植手术中，供体器官的HLA匹配程度越高，移植后的排斥反应就越少。()

A.正确B.错误

23.胆道镜手术可以用于治疗胆管结石，但不能用于诊断胆管狭窄。()

A.正确B.错误

24.肝细胞癌患者在进行肝切除术前后，不需要进行肝功能评估。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简述肝细胞癌肝切除术的手术原则及术后管理要点。

26.胆管癌根治性手术中，如何处理肝动脉和门静脉受侵犯的情况？

27.肝移植手术中，如何进行供体器官的评估和选择？

28.胆道镜手术在胆道疾病中的应用有哪些？

29.肝细胞癌肝切除术后的