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疾控慢性病工作培训课件

第一章慢性病防控的时代背景与挑战

慢性病:健康中国的最大挑战3亿+慢性病患者总数覆盖全国约20%人口85%占居民死亡比例远超传染病与意外伤害70%医疗费用占比严重挤占卫生资源

四大慢病重大专项启动国家级战略布局2024年,国家正式启动四大慢病重大专项,标志着我国慢性病防控进入新阶段。该专项由国家疾控中心慢病中心吴静主任领衔,汇聚全国顶尖专家团队,聚焦癌症、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病和代谢性疾病四大领域。01精准识别高危人群02创新防控技术体系建立可推广模式

杭州启动会:吹响慢病防控集结号杭州启动会现场汇聚了来自全国各地的疾控专家、临床医生和公共卫生管理者。会议不仅发布了专项实施方案,更通过主旨报告、经验分享和圆桌讨论,激发了与会者对慢病防控工作的深刻思考。这标志着我国慢性病防控从理论研究走向大规模实践应用的关键转折点。

慢性病的定义与特点病程长期性一般病程超过3个月或持续反复发作,需要长期甚至终身管理,无法在短期内治愈。非传染性不通过病原体传播,不具有传染性,但具有家族聚集性和生活方式关联性。病因复杂性多种危险因素共同作用,包括遗传、环境、行为和社会经济等多维度因素交织。管理持续性需要患者、家庭、医疗机构和社会多方协同,强调自我效能提升与生活方式改变。理解慢性病的这些本质特征,是开展有效防控工作的前提。与急性病不同,慢性病防控更强调预防为主、防治结合的理念,需要从生命全周期角度进行系统性干预。

慢性病的社会经济影响劳动力损失每年因慢性病导致的劳动力损失超过2000亿元,严重影响企业生产效率和国家经济发展潜力。因病致贫慢性病是导致家庭贫困的重要原因,尤其在农村地区,一人得病可能拖垮全家经济,返贫现象严重。医疗资源紧张慢性病患者长期占用医疗资源,导致医院床位紧张、专家号难求,挤占了其他疾病的诊疗空间。家庭负担沉重长期治疗费用、护理成本及误工损失给家庭带来巨大经济和心理压力,影响生活质量。重要提示:慢性病不仅是健康问题,更是重大的社会经济问题。有效防控慢性病是实现健康中国战略、全面建成小康社会的必然要求。

第二章主要慢性病种类及防控策略本章将详细介绍我国四大主要慢性病——心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病和恶性肿瘤的流行现状、危险因素及针对性防控策略。深入了解各类慢病特点,是制定精准干预措施的基础。

心脑血管疾病:沉默的杀手2.9亿总患病人数2.45亿高血压患者40%死亡占比主要危险因素吸烟:显著增加动脉硬化风险高盐饮食:中国人均盐摄入量是WHO推荐量的2倍缺乏运动:超70%城市居民体力活动不足精神压力:现代生活节奏快,心理负担重代谢异常:高血压、高血脂、糖尿病等共病心脑血管疾病发病急、致残率高、死亡率高,但80%可以通过控制危险因素预防。

糖尿病:甜蜜的负担患病率持续上升成人糖尿病患病率已达10.9%,超过1亿患者,且呈年轻化趋势。诊断率严重不足42%的糖尿病患者未被诊断,大量患者处于隐形状态,错失最佳干预时机。糖尿病前期庞大约3.8亿人处于糖尿病前期,如不干预将快速转化为糖尿病患者。严重并发症糖尿病肾病(尿毒症主因)糖尿病视网膜病变(致盲)糖尿病足(截肢风险)心脑血管疾病(死亡主因)周围神经病变糖尿病管理的关键在于早期筛查、规范治疗和生活方式干预。通过五驾马车(饮食、运动、药物、监测、教育)综合管理,可以有效延缓并发症发生。

慢性呼吸系统疾病:被忽视的威胁1慢阻肺(COPD)患者超1亿,年死亡约91万人,是全球第三大死因。吸烟和空气污染是主要病因。2支气管哮喘患者约4000万,但诊断率和控制率极低。过敏原、呼吸道感染和环境因素是诱因。3其他疾病包括肺间质纤维化、职业性肺病等,常被误诊或延误治疗。吸烟率居高不下45%成年男性吸烟率3.5亿吸烟者总数5.4亿二手烟暴露人数环境污染加剧病情室外空气污染(PM2.5、臭氧等)室内污染(烹饪油烟、装修材料)职业暴露(粉尘、化学物质)慢性呼吸疾病需要戒烟、改善环境、规范用药和肺康复训练相结合。

恶性肿瘤:防治并重的攻坚战肺癌发病率和死亡率均居首位,吸烟、空气污染和职业暴露是主要危险因素。低剂量CT筛查可早期发现。胃癌与幽门螺杆菌感染、高盐饮食、腌制食品密切相关。胃镜筛查和根除幽门螺杆菌是关键。肝癌乙肝病毒和丙肝病毒感染、酗酒、黄曲霉素是主因。疫苗接种和抗病毒治疗可有效预防。结直肠癌与高脂低纤维饮食、肥胖、缺乏运动有关。肠镜筛查可发现并切除癌前病变。01一级预防:病因预防控制危险因素,如戒烟限酒、健康饮食、接种疫苗02二级预防:早诊早治开展癌症筛查,发现早期病变,提高治愈率03三级预防:康复治疗多学科协作,规范治疗,提高生存质量

四大慢病:中国的健康挑战全景心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病和恶性肿瘤这四大慢性病,共同构成了威胁中国居民健康的主要疾病谱。它们