新生儿硬肿症及护理.pptVIP

*;新生儿寒冷损伤综合征的发病机制、临床表现

新生儿寒冷损伤综合征的复温及护理

;定义：简称新生儿冷伤，主要由寒冷引起低体温和多器官功能损害，严重者皮肤、皮下脂肪变硬和水肿，此时又称新生儿硬肿症。;病因：寒冷、早产、感染、窒息

发病机制：

1、低体温：

a、体温调节中枢发育不完善，

b体表面积大，易散热。

c棕色脂肪及能量储备少，产热不足。

d新生儿皮下脂肪中饱和脂肪多，寒冷易凝固。

e红细胞和血红蛋白含量高，血液粘稠，血流慢，易引起微循环障碍而损伤毛细血管，渗透性增加致水肿;2、寒冷损伤：

a、低体温引起外周小血管收缩，皮肤血流量减少，出现肢端变冷和微循环障碍，引起心功能低下

b、导致缺氧、代谢紊乱和代谢性酸中毒，严重者导致多器官功能损伤

;3、感染、早产、颅内出血、红细胞增多症可发生体温调节和代谢紊乱，出现低体温和硬肿。;1、低体温

以腋温-肛温差作为判断产热状态的指标

a正常状态，棕色脂肪不产热，腋-肛温差0

b重症硬肿症，棕色脂肪耗尽，腋-肛温差0

c硬肿症初期，棕色脂肪产热增加，腋-肛温差

0℃

肛温即体核温度，肛门内5cm处温度，重度低体温时30℃;2、硬肿症

皮脂硬化和水肿形成

硬肿发生顺序：小腿-大腿外侧-整个下肢-