跟腱断裂解剖.pptxVIP

跟腱断裂解剖汇报人：XXX2025-X-X

目录1.跟腱的解剖位置与功能

2.跟腱断裂的病因与病理

3.跟腱断裂的临床表现与诊断

4.跟腱断裂的非手术治疗

5.跟腱断裂的手术治疗

6.跟腱断裂的并发症及预防

7.跟腱断裂的康复训练

01跟腱的解剖位置与功能

跟腱的解剖位置跟腱起止点跟腱起始于小腿后侧的比目鱼肌腱，向下延伸至跟骨结节，全长约15厘米，是人体最粗大的肌腱之一。跟腱走行路径跟腱在下肢运动中起到重要的稳定作用，其走行路径从小腿后侧向上延伸，穿过踝关节，最终附着于跟骨结节。跟腱周围结构跟腱周围有丰富的血管和神经分布，包括跟腱滑囊、跟腱鞘等结构，这些结构对跟腱的润滑和保护起到重要作用。

跟腱的组成结构肌腱纤维跟腱主要由平行排列的肌腱纤维组成，这些纤维具有很高的抗拉强度，能够承受人体行走和跳跃时的巨大压力。肌腱纤维直径约10-20微米，长度可达数百微米。血管供应跟腱的血液供应来自小腿后侧的血管网，包括腓肠动脉和胫后动脉的分支。这些血管为跟腱提供必要的氧气和营养，以维持其结构和功能。神经支配跟腱的神经支配主要来自腓肠神经和胫神经的后支，这些神经负责传递感觉和运动信号，确保跟腱在运动中的协调和精确性。

跟腱的功能稳定足跟跟腱作为人体最大的肌腱，对于足跟的稳定起到至关重要的作用，尤其是在行走和跑步时，能承受约4倍体重的力量。推动前进在脚离地阶段，跟腱释放能量，将储存的势能转化为动能，推动人体向前迈步，对于提高运动效率有重要影响。防止踝关节扭伤跟腱在运动中还能起到防止踝关节扭伤的作用，特别是在进行侧向移动时，它提供了一道坚实的保护屏障。

02跟腱断裂的病因与病理

跟腱断裂的常见病因运动损伤运动过程中突然加速、减速或扭转动作是跟腱断裂的主要病因之一。在跳跃运动和足球、篮球等项目中尤为常见。过度使用长时间重复性的高负荷运动可能导致跟腱疲劳，最终引发断裂。马拉松跑者、健身爱好者等风险较高。慢性跟腱病变跟腱腱病、跟腱钙化等慢性病变会削弱跟腱结构，增加断裂风险。这些病变可能导致跟腱逐渐变薄，弹性降低。

跟腱断裂的病理过程断裂机制跟腱断裂通常发生在跟腱最薄弱的部分，如腱止点附近。断裂过程可能瞬间发生，伴随着剧烈疼痛和无法承重。病理变化断裂后，跟腱的连续性中断，导致局部出血和肿胀。在愈合过程中，组织纤维化和疤痕形成，可能影响跟腱的修复和功能恢复。愈合阶段跟腱断裂的愈合分为急性期、亚急性期和慢性期。急性期主要关注止血和减轻炎症，亚急性期开始组织再生，慢性期则着重于功能恢复和预防复发。

跟腱断裂的病理类型完全断裂完全断裂指跟腱完全断开，两端分离，患者无法承受体重，活动时会出现明显的疼痛和跛行。这种类型的断裂需要手术治疗。部分断裂部分断裂指跟腱部分损伤，仍有部分纤维保持连接，患者可能仍有部分承重能力，但仍有疼痛和功能受限。部分断裂可能自愈，但需密切观察。慢性腱病断裂慢性腱病断裂是由于跟腱长期慢性损伤导致的断裂，往往发生在跟腱最薄弱的部位，如腱止点。这种断裂愈合过程复杂，容易复发。

03跟腱断裂的临床表现与诊断

跟腱断裂的临床表现疼痛与肿胀跟腱断裂后，患者会立即感到剧烈疼痛，局部肿胀明显，触痛敏感。疼痛可能在活动后加剧，休息时减轻。功能障碍断裂后，患者无法正常行走，尤其是足跟离地动作，可能伴有跛行。跟腱断裂可能导致踝关节不稳定，增加跌倒风险。外观改变跟腱断裂后，局部可能出现皮肤瘀斑，甚至可见跟腱断端。患者可能会听到或感觉到断裂时的响声，这是断裂的典型体征。

跟腱断裂的诊断方法体格检查医生会进行详细的体格检查，包括跟腱的按压测试、踝关节活动度测试和肌力测试，以评估跟腱的完整性和功能状态。影像学检查X光片、超声和MRI是常见的影像学检查手段。X光片可以显示跟腱的连续性；超声和MRI能更清晰地显示跟腱的断裂情况和周围软组织损伤。实验室检查虽然跟腱断裂的诊断主要依靠临床体征和影像学检查，但实验室检查如血液检查可以帮助排除其他疾病，如炎症或感染。

跟腱断裂的影像学检查X光检查X光检查可以初步判断跟腱的连续性，对于判断跟腱断裂的严重程度有一定帮助。但X光无法显示跟腱的细微损伤。超声检查超声检查是诊断跟腱断裂的首选影像学方法，能清晰显示跟腱的断裂位置和范围，对早期诊断尤为重要。MRI检查MRI检查能提供更全面的跟腱损伤信息，包括肌腱的完整性、周围软组织的损伤情况以及血液供应状况，是诊断跟腱断裂的金标准。

04跟腱断裂的非手术治疗

保守治疗的原则早期制动治疗初期，患者需限制活动，使用拐杖辅助行走，以减少跟腱承受的压力，避免二次损伤。制动时间通常持续4-6周。消肿止痛通过冷敷、抬高患肢和使用非甾体抗炎药等方法，帮助减轻肿胀和疼痛，促进局部血液循环。循序渐进康复恢复期需遵循循序渐进的原则，逐步增加活动量，进行针对性的康复训练，如肌力训练和关节活动度训练，以