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肩损伤护理个案分析

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.患者基本信息

2.损伤情况描述

3.诊断结果

4.护理评估

5.护理目标

6.护理措施

7.护理效果评价

8.出院指导

01

患者基本信息

患者姓名

姓名确认年龄核实

患者姓名经过详细核对，确认无误，患者张伟，男，现年45岁，年龄信息

登记为张伟，确保后续护理措施针对准确无误，用于制定个性化护理计划。

正确个体。

职业背景

患者张伟，从事建筑行业，因长期体

力劳动导致肩部损伤，职业背景了解

有助于护理方案调整。

年龄

年龄评估体力情况恢复预期

患者张伟，现年45岁，进入中年张伟先生45岁，体力劳动较多，考虑到张伟先生的年龄及体力状

阶段，关节磨损及恢复能力相对肩部损伤恢复期需合理安排休息况，肩部损伤恢复时间预计需6-8

减弱，需注意肩部损伤恢复期护与活动，避免过早恢复劳动强度。周，期间需持续进行康复锻炼。

理。

性别

男性特点

患者张伟为男性，男性肩部肌肉较发达，但肩部关节稳定性可能

相对较低，需加强康复训练中的关节保护。

性别差异

男性患者在肩部损伤恢复过程中，可能相较于女性患者恢复速度

更快，但也更容易出现肩关节功能受限。

护理关注

针对男性患者，护理中应更加注意肩部力量和关节柔韧性的平衡

发展，预防肩部损伤后的二次伤害。

02

损伤情况描述

损伤部位

损伤定位损伤范围

患者张伟肩部损伤位于肩关节前下方，损伤范围覆盖冈上肌腱，累及肩关节

具体为肩袖肌群中的冈上肌损伤，此囊，损伤面积约为3cm×5cm，需通

部位损伤常见于运动员和重体力劳动过影像学检查进行确诊。

者。

损伤程度

根据MRI检查结果显示，冈上肌损伤

程度为II级，存在肌腱部分撕裂，恢

复期预计需6-8周，期间需严格遵循

康复计划。

损伤原因

损伤原因具体事件职业因素

患者张伟肩部损伤由重复性劳损具体损伤发生在搬运重物时，肩由于张伟先生从事建筑行业，工

引起，长期从事重体力劳动，肩部承受超过其承受能力的重量，作性质要求肩部承受较大负荷，

部肌肉反复过度使用，导致肌腱导致瞬间应力集中，造成肌腱撕长期积累的职业性损伤是此次肩

疲劳损伤。裂。部损伤的主要原因。

损伤时间

损伤发生首次就医