脊髓损伤患者的营养支持与饮食管理.pptVIP

脊髓损伤患者的营养支持与饮食管

理

第一章

脊髓损伤后的营养挑战

脊髓损伤患者面临着独特而复杂的营养挑战。从急性期到慢性期,患者的代谢状态、身体

组成和营养需求都会发生显著变化。深入理解这些挑战是制定有效营养支持方案的前

提。

营养失衡的隐形危机

食欲下降机制并发症风险营养警讯指标

手部功能障碍导致进食困难,心理压力和抑营养不均衡易引发伤口愈合延迟、压疮形体重下降超过10%,血清白蛋白低于3g/dl为

郁情绪进一步抑制食欲,形成营养摄入不足成、肺炎感染等严重并发症,延长康复时重要营养警讯,需立即干预。

的恶性循环。间。

营养不良不仅影响身体康复,更会降低患者的免疫功能和生活质量,必须引起高度重视。

营养支持,生命的

基石

体重变化的双重挑战

急性期:体重下降危机慢性期:肥胖风险攀升

•骨骼和软组织破坏导致体重快速流失•肌肉萎缩被脂肪组织逐渐替代

•细胞内外水分转移改变体液平衡•活动量减少导致能量消耗下降

•夜尿增多加剧水分和电解质丢失•肥胖加剧心血管疾病风险

•代谢应激反应增加能量消耗•形成代谢异常的恶性循环

胆固醇与代谢异常

高密度胆固醇下降低密度胆固醇升高心血管疾病隐患

慢性期患者的保护性高密度脂蛋白胆固醇有害的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油

(HDL-C)水平显著降低,失去对心血管系统三酯水平升高,促进动脉粥样硬化的形成和

的保护作用。发展。

高血钙症的警示

急性期骨质流失危机

脊髓损伤急性期,由于制动和神经功能丧失,骨骼快速流失钙质进入血液,导致血钙水平异常升

高。高钙血症的临床表现包括头痛、恶心、呕吐,严重时可引发癫痫发作。

泌尿结石风险:高钙尿症易导致肾结石和膀胱结石形成

骨质疏松加剧:钙质大量流失削弱骨骼强度

预防策略:早期康复活动和每日2000ml以上水分摄入

第二章

科学的营养评估与监测

精准的营养评估和持续