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事业单位考试综合应用能力(医疗卫生类E类)知识点必刷题详解

一、医学知识-单选题（共44题）

1、下列关于人体内分泌腺与激素功能的描述，正确的是：

A.甲状腺激素主要由甲状腺滤泡旁细胞分泌，促进骨骼发育和神经系统成熟

B.胰岛素由胰岛α细胞分泌，主要作用是降低血糖

C.肾上腺皮质分泌的醛固酮主要调节体内钠、钾平衡和水盐代谢

D.抗利尿激素（ADH）由垂体后叶合成，促进肾小管对水的重吸收

答案：C

解析：

A项错误：甲状腺激素由甲状腺滤泡上皮细胞分泌，而非滤泡旁细胞；滤泡旁细胞分泌降钙素。

B项错误：胰岛素由胰岛β细胞分泌，α细胞分泌的是胰高血糖素。

C项正确：醛固酮是肾上腺皮质球状带分泌的盐皮质激素，主要促进远曲小管和集合管重吸收钠、排出钾，维持水盐平衡。

D项错误：抗利尿激素（ADH）由下丘脑视上核和室旁核合成，经轴突运输至垂体后叶储存和释放，不是由垂体后叶合成。

2、下列关于急性心肌梗死的临床表现及实验室检查，错误的是：

A.典型胸痛持续超过30分钟，含服硝酸甘油不能完全缓解

B.心电图可见ST段弓背向上抬高、T波倒置及病理性Q波形成

C.心肌酶谱中肌钙蛋白（cTnI或cTnT）是诊断AMI最特异和敏感的指标

D.血清乳酸脱氢酶（LDH）在发病后1～2小时即显著升高，是早期诊断首选指标

答案：D

解析：

A项正确：典型心肌梗死胸痛性质剧烈、持续时间长，且硝酸甘油无效，是区别于心绞痛的重要特征。

B项正确：ST段弓背向上抬高是STEMI（ST段抬高型心肌梗死）的典型心电图表现，伴随T波倒置和病理性Q波提示心肌坏死。

C项正确：肌钙蛋白是目前诊断急性心肌梗死最特异、最敏感的生物标志物，自心肌损伤后2～4小时开始升高，可持续数天。

D项错误：乳酸脱氢酶（LDH）在心肌梗死后8～10小时才开始升高，24～72小时达高峰，恢复缓慢，不用于早期诊断，更不是首选指标。早期诊断首选肌钙蛋白和心电图。

3、下列关于肺泡表面活性物质的叙述，错误的是

A.由Ⅱ型肺泡上皮细胞合成并分泌

B.主要成分为二棕榈酰卵磷脂

C.能降低肺泡表面张力，防止肺泡萎陷

D.急性胰腺炎时血清表面活性物质蛋白A水平降低

答案：D

解析：肺泡表面活性物质由Ⅱ型肺泡上皮细胞合成，主要活性成分为二棕榈酰卵磷脂（DPPC），可降低表面张力、稳定肺泡直径、防止呼气末肺泡萎陷（A、B、C均正确）。急性胰腺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等炎症状态下，肺泡-毛细血管膜受损，血清中表面活性物质蛋白A（SP-A）漏出增多，表现为血清SP-A水平升高而非降低，故D项错误。

4、下列哪项不是胰岛素对糖代谢的主要作用

A.促进葡萄糖进入肌肉和脂肪细胞

B.增强肝糖原合成，抑制糖异生

C.激活脂肪组织激素敏感性脂肪酶

D.促进糖酵解关键酶活性

答案：C

解析：胰岛素通过激活葡萄糖转运蛋白（GLUT4）促进葡萄糖进入肌肉和脂肪组织（A正确）；激活糖原合酶并抑制糖异生关键酶（如PEPCK），使肝糖原合成增加、糖异生减少（B正确）；同时促进糖酵解关键酶（如磷酸果糖激酶-1）活性（D正确）。激素敏感性脂肪酶（HSL）是脂肪分解的关键酶，其活性受胰岛素抑制而非激活，故C项不是胰岛素的作用，为本题正确答案。

5、根据《中华人民共和国传染病防治法》，下列属于乙类传染病的是？

A.霍乱

B.鼠疫

C.艾滋病

D.流行性感冒

答案：C

解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》，甲类传染病包括鼠疫、霍乱；乙类传染病包括艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感等；丙类传染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹等。选项中艾滋病属于乙类传染病，故正确答案为C。

6、急性溶血性输血反应的典型症状不包括？

A.发热、寒战

B.腰背疼痛

C.血红蛋白尿

D.高血压

答案：D

解析：急性溶血性输血反应的典型症状包括发热、寒战、腰背疼痛、血红蛋白尿、低血压及休克等。由于溶血反应导致大量游离血红蛋白释放，引发血管收缩和循环衰竭，通常表现为低血压而非高血压。因此选项D（高血压）不属于典型症状，为正确答案。

7、某患者因外伤导致腹腔内出血，生命体征不稳定。下列哪项是首选的止血措施？

A.开放性复原

B.腹腔穿刺引流

C.肠系膜动脉结扎

D.紧急行开腹手术

答案：C

解析：腹腔内出血的首要目标是迅速止血。肠系膜动脉是腹腔内重要的血流来源，结扎肠系膜动脉可以有效控制大部分腹腔内出血，且操作相对简便快速。开放性复原和紧急开腹手术是后续处理，且风险相对较高。腹腔穿刺引流主要用于清除腹腔积液，不能有效止血。

8、下列哪项描述最准确地体现了急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制？

A.肺泡破裂导致肺容量增加

B.肺泡水分渗出，肺泡表面活性物质减少，肺泡毛细血管通透性增加

C.肺泡