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2025年执业医师-执业医师笔试-临床执业医师(一阶段)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪项是诊断支气管哮喘最有价值的肺功能检查指标？

A．用力肺活量降低

B．第一秒用力呼气容积（FEV?）下降

C．FEV?/FVC比值降低

D．支气管激发试验阳性

2、急性心肌梗死患者最常见的心律失常是？

A．室性期前收缩

B．心房颤动

C．房室传导阻滞

D．室性心动过速

3、下列哪项是Graves病特异性自身抗体？

A．抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）

B．抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

C．TSH受体抗体（TRAb）

D．抗核抗体（ANA）

4、诊断急性胰腺炎最常用的实验室指标是？

A．血淀粉酶

B．血脂肪酶

C．C反应蛋白

D．肝功能转氨酶

5、下列哪项是缺铁性贫血最敏感的实验室指标？

A．血清铁降低

B．总铁结合力升高

C．血清铁蛋白降低

D．转铁蛋白饱和度下降

6、下列哪种情况最易引起低渗性脱水？

A．高热大量出汗

B．严重呕吐伴未补盐

C．糖尿病酮症酸中毒

D．急性腹泻伴饮水过多

7、下列哪项是肝硬化门脉高压最典型的临床表现？

A．肝掌、蜘蛛痣

B．脾大、侧支循环开放

C．腹胀、食欲减退

D．黄疸、出血倾向

8、慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是？

A．高钾血症

B．代谢性酸中毒

C．心血管疾病

D．严重感染

9、下列哪项是确诊结核性胸膜炎最可靠的依据？

A．胸水为渗出液

B．ADA活性升高

C．PPD试验强阳性

D．胸水中找到抗酸杆菌或培养阳性

10、下列哪项是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一？

A．每日腹泻4次

B．体温正常

C．血红蛋白≥110g/L

D．血沉30mm/h

11、下列哪项是诊断支气管哮喘最重要的肺功能指标？

A.用力肺活量降低

B.第一秒用力呼气容积（FEV?）下降

C.FEV?/FVC比值正常，但有可逆性气流受限

D.残气量显著减少

12、急性心肌梗死患者最常见的首发症状是？

A.心悸

B.胸痛

C.恶心呕吐

D.呼吸困难

13、下列哪种激素由下丘脑分泌并调控腺垂体功能？

A.生长激素

B.促甲状腺激素

C.促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）

D.甲状腺激素

14、下列哪项是肝硬化门静脉高压最典型的临床表现？

A.黄疸

B.肝掌

C.腹水

D.食管胃底静脉曲张

15、下列哪种病原体是社区获得性肺炎最常见的致病菌？

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎克雷伯杆菌

C.肺炎链球菌

D.肺炎支原体

16、下列哪项是诊断系统性红斑狼疮（SLE）的特异性最高的抗体？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗SSA抗体

D.抗心磷脂抗体

17、急性肾小球肾炎最常见的前驱感染病原体是？

A.A组β溶血性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.柯萨奇病毒

D.肺炎链球菌

18、下列哪项是缺铁性贫血最敏感的实验室指标？

A.血清铁降低

B.总铁结合力升高

C.血清铁蛋白降低

D.转铁蛋白饱和度下降

19、下列哪种药物是治疗阵发性室上性心动过速的首选？

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.腺苷

D.普罗帕酮

20、下列哪项是糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因？

A.饮食不当

B.胰岛素治疗中断

C.感染

D.情绪激动

21、正常成人静息状态下，呼吸频率的正常范围是

A.10～18次/分

B.12～20次/分

C.14～22次/分

D.16～24次/分

22、下列哪项是诊断支气管哮喘最有价值的检查方法？

A.胸部X线检查

B.血常规

C.肺功能检查

D.痰培养

23、心尖搏动正常位置位于

A.左侧第4肋间锁骨中线内0.5～1.0cm

B.左侧第5肋间锁骨中线内0.5～1.0cm

C.左侧第5肋间锁骨中线外0.5～1.0cm

D.左侧第6肋间锁骨中线内0.5～1.0cm

24、下列哪种情况最易引起低钾血症？

A.急性肾功能衰竭少尿期

B.严重组织损伤

C.长期使用呋塞米

D.代谢性酸中毒

25、诊断消化性溃疡的首选检查方法是

A.上腹部B超

B.胃液分析

C.X线钡餐

D.胃镜

26、下列哪项是第二心音分裂的常见生理原因？

A.主动脉瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.深吸气

D.右束支传导阻滞

27、肝硬化最常见的死亡原因是

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.自发性腹膜炎

D.肝肾综合征

28、下列哪项提示肾小