2025年执业医师临床实践技能通关宝典.pdfVIP

实践楮制皂祀

准备工作：

在所有的检查之前都应当剪指甲；戴手套帽子和罩；

帽子罩的戴法要对的。

穿手术衣：认清里外.上下.里面朝自己.不能错.认不清晰就多看.

看明了再拿；

提衣领内侧.轻抖；

轻抛•伸入.伸入的动作就做一次.然后手伸向前方.象僵尸

同样.二二不能向上也不能向两侧；

身体前倾后两手交叉将腰带后递。

戴手套：确认大小.尽量戴大一号的；

由于也许手套是多次反复用的.因此要向考官耍滑石粉；

识别左右手；不可以双手拍击.而是要用生理盐水清洗；

手呈类手状.不要在垂下。

消毒铺单：消毒液规定不一样样.但要懂得几种及浓度；

大原则要对•清洁伤从里向外.污染部位要从外向里.要

距离手术位置至少15cm。

先铺四条治疗巾.反折面向下.先从污染区铺向清洁区：

再铺中单两块.最终铺大单.头侧必须盖过麻醉架.两边及

足侧应超过边缘3cm；

假如铺巾位置不对.只能往外推而不能往里拉

甲状腺手术的铺单方式不一样.

注意：

1面部.肛门和小朋友反肤的消毒宜用0.1%洗必泰或0.1%新洁面灭或低浓度碘

伏；

2防止消毒液流于低垂区.夹了棉球的消毒钳不能使头高于手.以免消毒液倒流；

3不留空白区

4不能返回消毒。

换药：一定要先看伤

取物品一定要先用后拿.先干后湿.先盐水后酒精.

银子柄要露出弯盘.大弯盘盖小弯盘；

看伤前后都必须洗手；

操作：

揭去敷料（由内向外撕胶布.粘住毛发要用剪刀剪.外层的可以用手直接操作.内

层或流物要用镜子沿伤口长轴揭去）；

清洁弯盘放外侧.操作时手常常越过的区域不能放置清洁弯盘.减少污染；

创面清洗：酒精棉球清洗创面周围皮肤.从内向外；

盐水棉球擦伤口创面.直到伤口清洁.防止棉球滑脱.遗漏在创口内；

流：脓少用凡士林纱布条.脓多用橡皮条.流管.外盖敷料；

换药原则：先换清洁的后换污染的

盖敷料：用平整面接触创面

敷料处理：一般的不做特殊处理.入污物桶

特殊感染的敷料需单独包装焚烧

清创缝合术：

用无菌纱布覆盖伤口用肥皂水清洗伤口周围的皮肤.剪去毛发.用生理盐水清洗

伤口周围皮肤。

麻醉

去掉覆盖纱布盖洞巾.用酒精棉球消毒伤口周围的皮肤.处理伤口.最终用无菌生

理盐水和双氧水冲洗伤口

更换洞巾.器械.手套

缝合伤口.或放置流条。

拆线：不一样的部位拆线时间需大家自己记忆

在线头贴近伤口侧剪线.跨伤口拉线。

常见错误：1不戴口罩帽子.忘掉戴手套

2不看缝合包消毒日期

3忘掉消毒

1戴手套后抓非无菌区

5忘掉注射麻药

6往外推铺巾

7打滑结

8拿持针器和镜子的措施不对。

血压问题：一般打气要慢.出现声音后再打20-30mmhg.假如不能很好的辨别舒

张压就读出两个值.入120/85—90mmhg；

语音震颤：一般要避开肝脏和心脏

Marph征阳性成果是呼吸临时停止：

滑车淋巴结的触诊；

吸氧术：导管法.插入的深度为从鼻尖到耳垂的2/3

导尿术：

消毒措施：原则是两遍.先从外向里.再从里向外.

女性尿消毒措施：

第一次消毒.从外向里

八块棉球消毒措施：

第1块阴阜

第2块对侧大阴唇

第3块