院前急救一般护理常规.pptxVIP

院前急救一般护理常规汇报人：XXX2025-X-X

目录1.急救原则与流程

2.心肺复苏（CPR）

3.创伤处理

4.中毒急救

5.常见急症处理

6.急救药品与器材使用

7.心理支持与沟通

8.急救知识与技能培训

01急救原则与流程

急救原则概述急救原则急救原则是指在紧急情况下，确保患者生命安全的基本指导原则。其核心内容包括现场评估、优先处理危及生命的问题，以及实施有效的急救措施，力求在最短时间内将患者情况稳定下来。根据中国《急救医学》标准，急救原则分为现场评估、基础生命支持、高级生命支持三个阶段。评估方法评估是急救过程中的第一步，要求急救人员迅速评估患者意识、呼吸和循环状况。例如，通过“CAB”评估方法，即检查患者意识（C）、呼吸（A）、循环（B）三个方面。评估时间一般不超过1分钟，确保迅速判断患者的紧急程度。黄金时间在急救过程中，每延误一分钟，患者生存机会就降低7%-10%。因此，急救被称为“黄金时间”。急救人员应遵循“迅速反应、准确判断、果断行动”的原则，充分利用黄金时间，最大限度地挽救患者的生命。

现场评估与安全评估环境现场评估的首要任务是确保环境安全。急救人员需迅速判断现场是否存在潜在危险，如火灾、电击、有毒气体等。评估时间不超过30秒，若发现危险，立即采取隔离措施，确保患者和自身安全。患者意识患者意识是评估的重点之一。急救人员通过轻拍患者肩膀并呼唤其名字来判断意识。如患者无反应，需进一步检查呼吸和循环。意识丧失的患者可能在5-10秒内发生心跳呼吸停止，因此需迅速采取行动。安全转运在确保现场安全的情况下，将患者安全转运至安全区域。转运过程中，需注意保持患者头部和颈部稳定，避免二次伤害。对于意识不清或昏迷的患者，应使用担架或硬板床，并确保头部位置略高，以防呕吐物误吸。

急救流程步骤初步评估急救流程的第一步是进行初步评估，判断患者是否处于生命威胁状态。包括评估意识、呼吸、循环、出血情况等，整个过程需在1分钟内完成。基础生命支持基础生命支持（BLS）包括CPR（心肺复苏）和AED（自动体外除颤器）的使用。CPR每分钟至少100次按压，每按压30次后进行2次人工呼吸，确保患者得到有效的氧供。高级生命支持高级生命支持（ALS）通常由专业医护人员执行，包括建立静脉通路、给药、电击除颤等。对于心脏骤停的患者，应在4分钟内开始高级生命支持，以最大限度地提高生存率。

02心肺复苏（CPR）

CPR操作步骤定位按压点确定患者胸骨下段为按压点，两乳头连线中点。将一只手掌根部置于按压点，另一只手叠放其上，手指翘起不接触胸壁。正确按压方法按压深度至少5厘米，频率至少100次/分钟，确保每次按压后胸廓充分回弹。避免按压过猛导致肋骨骨折或内脏损伤。人工呼吸技巧每次按压后，进行2次人工呼吸，每次吹气约1秒，确保每次吹气使胸廓充分抬起。口对口或口鼻对口吹气均可，避免过度通气。

AED使用方法开启AED首先打开AED，按照屏幕指示操作。在开启后，AED会自动分析心律，无需人工判断。开启时间通常在5秒内，确保快速响应。贴电极片将电极片正确贴在患者裸露的胸部，一片贴在右上胸外侧，另一片贴在左下胸外侧。确保电极片接触紧密，无空气存在，以便准确分析心律。遵循指令AED会发出声音和文字提示，根据指示进行操作。若AED指示进行电击，立即告知周围人员保持距离，然后按下电击按钮。在整个过程中，保持冷静，遵循AED的指令。

CPR注意事项按压深度按压深度需达到5-6厘米，确保心脏得到足够的压缩。过浅的按压无法有效泵血，而过深则可能造成肋骨骨折或内脏损伤。按压频率按压频率应为每分钟100-120次，保持均匀的节奏。过快的按压可能导致心脏没有得到足够的放松时间，而过慢则不足以维持血液循环。人工呼吸每次人工呼吸应持续1秒以上，确保足够的空气进入肺部。过度通气可能导致胃胀或肺部损伤，因此要注意呼吸的深度和速度。

03创伤处理

伤口包扎方法清洁伤口首先用干净的纱布或生理盐水清洁伤口，避免细菌感染。轻柔地去除伤口表面的污物，但不要用力挤压伤口，以免加重出血。选择绷带选择合适的绷带进行包扎，根据伤口大小和位置选择不同宽度的绷带。常用的绷带有弹性绷带、三角巾和普通绷带等。包扎技巧包扎时，先在伤口处覆盖一层无菌敷料，然后从伤口近心端开始包扎，逐渐向远心端延伸。松紧适度，既要保证敷料不脱落，又要避免过紧压迫血管。

骨折固定原则固定部位固定骨折部位时，应包括骨折处上下至少两个关节，以防止骨折部位移动。例如，前臂骨折应固定肘关节和腕关节。固定器材根据骨折情况和可用器材，选择合适的固定器材。常用器材包括夹板、绷带、三角巾等。固定器材应紧贴皮肤，但不宜过紧，以免影响血液循环。固定方法固定时，应先在骨折部位上下两端绑扎固定，再逐渐向中间延伸，确保骨折部位稳定。固定完成后，检查固定