《中医诊疗指南 子宫内膜异位症》.docxVIP

ICS11.020CCSC05

团

体

标

准

T/GDACM0168—2025

中医诊疗指南子宫内膜异位症

TraditionalChinesemedicineguidelinesfordiagnosisandtreatment—Endometriosis

2025-12-01实施

2025-09-01发布

广东省中医药学会发布

I

T/GDACM0168—2025

目次

前言 II

引言 IV

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4病因病机 1

5诊断 2

5.1西医诊断 2

5.2中医证候诊断 2

6治疗 4

6.1治则 4

6.2治法要求 4

6.3辩证治疗方案 6

7随访 9

7.1随访原则和目标 9

7.2随访内容 9

7.3随访指标 9

7.4随访周期 9

附录A(资料性)痛经视觉模拟评分表 10

附录B(资料性)COX痛经症状量表(CMSS) 1

附录C(资料性)内异症患者生存质量评价量表(EndometriosisHealthProfileEHP-5) 12

附录D(资料性)中医体质调查表 13

附录E(资料性)焦虑自评量表(SAS) 16

附录F(资料性)抑郁自评量表(SDS) 17

参考文献 18

T/GDACM0168—2025

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由佛山复星禅诚医院提出。

本文件由广东省中医药学会归口。

本文件起草单位：佛山复星禅诚医院、佛山市中医院、广东省中西医结合医院、广州中医药大学顺德医院、高州市中医院、佛山市中医院三水医院。

本文件主要起草人：邬素珍、朱巧玲、陈玉、谭敏华、许焕英、张苗苗、潘婷、梁晶晶、刘丽丽、游哲辉、庞卓超、吴丹、郭慧梅、陈丹丹、欧玲、吴土连、钟雪云

IIⅡ

T/GDACM0168—2025

IV

引言

子宫内膜异位症(简称“内异症”),是指子宫内膜组织(腺体和间质)在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位种植，具有病变广泛、形态多样、极具侵袭性及复发性、且具有性激素依赖的特点。育龄期发病率较高，可达10%～15%,即全球约有1.76亿妇女为内异症患者，目前发病率呈上升趋势，治愈率低，且术后复发率极高。

中医理论认为，“瘀血”为内异症主要发病机制，临床以“活血化瘀”为治疗大法。在整体观指导下，辨证论治，制定个性化治疗方案，及时调整用药，确保疗效下既能降低副反应，又不影响有生育要求者正常备孕，所以受到广大学者及患者肯定。

目前我国子宫内膜异位症指南及专家共识主要有《子宫内膜异位症诊治指南(第三版)》《子宫内膜异位症长期管理中国专家共识》《子宫内膜异位症腔镜诊治术后长期管理专家建议》《子宫内膜异位症相关不孕诊治指南》《子宫内膜异位症患者生育力保护的中国专家共识》《子宫内膜异位症中西医结合诊治指南》《子宫内膜异位症相关疼痛中医诊疗指南》。目前这些指南均有提及中医治疗，中医治疗相对详细的是后两个指南，但《子宫内膜异位症中西医结合诊治指南》中医治疗方面更多使用中成药治疗，缺少具体辨证分型治疗的主方、中医特色治疗等；《子宫内膜异位症相关疼痛中医诊疗指南》仅仪提及了内异症相关疼痛中医诊疗，其他症状诊疗及随访均未提及。

本文件通过循证医学统计、文献查阅及调研、中医专家咨询、名中医指导等共同探讨的研究方法，制定《中医诊疗指南子宫内膜异位症》,包括了子宫内膜异位症病因病机、中医证候诊断、中医治疗及随访；其中中医治疗包括了中药口服、外治疗法、针灸疗法等。旨在规范子宫内膜异位症的中医诊疗流程，确保中医治疗疗效。通过整合中医经典理论、现代研究成果及临床实践经验，为临床医生提供科学的中医诊疗依据。为此，我们制定《中医诊疗指南子宫内膜异位症》,为临床使用中医药治疗内异症提供参考及指引，并形成标准在临床推广应用。

T/GDACM0168—2025

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中医诊疗指南子宫内膜异位症

1范围

本文件提供了子宫内膜异位症术语及定