稀有血型坏疽性脓皮病1例的护理.pptxVIP

稀有血型坏疽性脓皮病1例的护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.病例介绍

2.护理评估

3.护理措施

4.伤口换药操作

5.心理护理

6.健康教育

7.护理体会与总结

01病例介绍

患者基本信息姓名年龄患者，男，45岁，已婚，居住于XX市。职业住址患者职业为工人，居住地距离医院约20公里，交通不便。既往病史患者既往有糖尿病史10年，高血压病史5年，无手术史，无药物过敏史。

病史及入院情况起病经过患者于1周前出现左下肢红肿热痛，伴有持续性疼痛，体温升高至38.5℃。就诊过程患者先后在当地诊所及医院就诊，诊断为蜂窝织炎，经抗生素治疗症状无明显缓解。入院诊断入院后诊断为坏疽性脓皮病，病情进展迅速，需立即进行系统治疗。

临床表现及诊断依据局部症状病变部位皮肤呈紫红色，肿胀明显，触痛剧烈，局部温度升高，皮温约为40℃。全身症状患者伴有发热，体温波动在38.0℃-39.5℃之间，食欲减退，全身无力，夜间失眠。诊断依据根据典型的临床表现，结合实验室检查如血常规白细胞升高、C反应蛋白增高等，诊断为坏疽性脓皮病。

02护理评估

一般状况评估生命体征患者体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg，生命体征不稳定。营养状况患者体重下降5公斤，肌肉消瘦，营养状况不佳，BMI指数为18.5，低于正常范围。心理状态患者情绪低落，对治疗缺乏信心，表现为焦虑和抑郁，睡眠质量差，夜间易醒。

局部伤口评估伤口部位伤口位于左下肢小腿前侧，伤口面积约为10cm×8cm，呈环形分布。伤口深度伤口深度不一，浅层皮肤坏死，深层可达肌层，伴有脓液渗出，伤口边缘红肿。伤口感染伤口周围组织有明显的炎症反应，红肿范围超过伤口边缘，伴有异味，提示存在感染。

心理社会状况评估心理情绪患者表现出明显的焦虑情绪，对治疗结果担忧，情绪波动大，易怒，情绪评分达到焦虑量表中度水平。社会支持患者家庭支持系统较为薄弱，家庭成员对疾病知识了解有限，缺乏有效的心理支持，社会支持评分低。生活影响疾病导致患者生活自理能力下降，无法正常工作，经济负担加重，生活质量明显下降，影响患者整体幸福感。

03护理措施

基础护理体温监测每日监测体温3次，确保患者体温稳定在正常范围内，避免发热引起的不适。饮食管理给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食，保证营养摄入，促进伤口愈合。皮肤护理保持皮肤清洁干燥，定期进行皮肤擦浴，预防皮肤感染和压疮的发生。

伤口护理伤口清洁每日进行伤口清洁，使用生理盐水或无菌盐水冲洗，保持伤口清洁，减少感染风险。敷料更换根据伤口情况，每隔1-2天更换一次敷料，避免敷料过湿或过干，影响伤口愈合。药物应用根据医嘱应用抗生素和抗炎药物，控制感染，促进肉芽组织生长，加速伤口愈合。

药物治疗护理抗生素使用根据药敏试验结果，给予患者广谱抗生素治疗，每日剂量根据体重计算，确保药物浓度在有效范围内。抗凝治疗为预防血栓形成，患者接受低分子肝素抗凝治疗，每日注射剂量固定，监测凝血功能，调整剂量。免疫调节针对患者的免疫状态，给予免疫调节剂，调节机体免疫功能，增强抗感染能力，每周调整一次剂量。

04伤口换药操作

换药前的准备环境准备选择安静、光线充足、通风良好的环境进行换药，确保操作过程无菌。器械准备准备无菌换药包、无菌镊子、剪刀、生理盐水、无菌敷料等，所有器械需经过高压灭菌处理。患者准备指导患者放松，调整体位，确保伤口暴露充分，避免在操作过程中移动，影响换药效果。

伤口换药步骤伤口清洗用生理盐水轻轻冲洗伤口，去除表面的分泌物和污物，避免感染源进入。敷料去除小心地去除旧敷料，避免对伤口造成二次损伤，观察伤口情况，记录伤口深度和感染范围。敷料覆盖根据伤口情况选择合适的敷料，覆盖伤口，保持伤口湿润，促进肉芽组织生长，防止再次感染。

换药后注意事项伤口观察换药后密切观察伤口变化，如出现红肿、疼痛加剧、分泌物异常等情况，应及时报告医生。敷料更换根据伤口愈合情况，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免敷料过湿或过干影响愈合。患者指导告知患者换药后注意事项，如保持伤口清洁、避免搔抓、合理饮食等，提高患者自我护理能力。

05心理护理

心理评估情绪状态通过焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估患者情绪状态，结果显示患者焦虑评分为30分，抑郁评分为25分，提示存在中度焦虑和抑郁情绪。心理需求通过与患者沟通，了解其心理需求，包括对疾病知识的了解、对治疗方案的担忧、对家庭支持的期望等，为心理干预提供依据。应对方式评估患者的应对方式，如解决问题、寻求支持、回避等，发现患者主要采用回避和求助的应对方式，较少采用解决问题的策略。

心理干预措施心理疏导运用心理疏导技术，如倾听、鼓励和情感支持，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，提升心理承受能力。健康教育进行疾病相关知识的教育，让患者了解病