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癫痫病应该如何治疗dx.yutian.cc/cddxyy///sydxbyy//lndxbyy//zzjhdxbyydx.yutian.cc//cccfdxbyy/7682./cccfdxbyy//kmdxbyy//ncdxbyy//shanxdxyy//kmdxbyy//hfdxyy/3343/m/yiyuan_bjjh//dldxb/

第一节癫痫-概述

癫痫-病因特发性癫痫（原发性癫痫）症状性癫痫（继发性癫痫）隐源性癫痫（继发性癫痫）状态关联性癫痫

癫痫-发病机制脑组织病变或结构异常导致发作癫痫发作的起源癫痫病理灶(lesion)致痫灶(seizurefocus)脑电图上出现痫性放电部位

癫痫-影响因素内环境：内分泌、代谢改变脑功能状态：睡眠-觉醒状态年龄：病因、外显率不同睡眠环境因素

癫痫-影响因素遗传因素某些癫痫即是遗传性疾病高热惊厥和结节性硬化癫痫患病的一致性在单卵双生为57%，双卵双生为9%遗传使症状性癫痫的阈值下降癫痫病是一个很难治愈的

癫痫-分类部分性发作局部起始单纯性：无意识障碍，有局灶症状复杂性：有意识障碍继发泛化：由部分起始扩展为GTCS全面性发作：双侧对称性发作，有意识障碍不能分类的癫痫发作如果有癫痫的前期表现一定要到医院检查国际抗癫痫联盟（1981）痫性发作分类及临床表现要点

癫痫-部分性发作

(partialseizure)

部分性发作－临床表现单纯部分性发作体觉性或特殊感觉性发作听觉性发作嗅觉性发作体觉性发作视觉性发作眩晕性发作常为复杂部分性发作或全面性

部分性发作－临床表现发病以青少年为多单纯部分性发作自主神经性发作烦渴、多汗、排尿感、皮肤潮红病灶在杏仁核EEG示阵发性双侧同步4－7次／秒?节律

部分性发作－临床表现单纯部分性发作精神性发作可单独发作，也常为复杂部分性发作或全面性强直阵挛性发作的先兆遗忘症：海马情感异常：扣带回错觉：海马或颞枕部

部分性发作－临床表现复杂部分性发作进食性；模仿性；手势性；词语性意识障碍意识障碍与自动症意识障碍与运动症状类型自动症先兆特殊感觉及自主神经症状可成为

癫痫-全面性发作

(generalizesseizures)

癫痫-全面性发作发作最初的临床及脑电图提示神经元痫性放电起源于双侧大脑半球并广泛扩散。 中药在医治癫痫病症的前史也不是一两年，而是具有极端绵长的年月可究概念

全面性发作－分类失神发作肌阵挛性发作阵挛性发作强直性发作强直-阵挛性发作无张力性发作

全面性发作－临床表现意识障碍发生或停止缓慢肌张力改变明显EEG呈不典型改变失神(absence)发作意识短暂中断伴自动性动作EEG3次／秒棘慢波或多棘慢波典型失神不典型失神

全面性发作－临床表现阵挛性发作(clonicseizure)仅见于婴幼儿全身重复性阵挛性抽搐EEG示快活动慢波及不规则棘慢波第一、从医院的设备来判断：在脑病医院拥有专业技术的同时辅以最先进的医疗设备帮助，就犹如一为将军在配上利器后，无疑更加凶猛。而最好的脑病医院就是在这样的情况下对求医者的治疗需求效果能够更好的完成。第二、医生的配备，当患病后，病人将要把自己委托给医院进行诊断、治疗，而诊治疾病的任务是由医生、护士和其他技术人员共同完成的，其中医生是完成此项工作的主体，在疾病诊疗活动中居于主导地位。因此，要选择有优秀医生，也就是在医德上和业务技术上都优秀的医生所在的医院去就诊。

全面性发作－临床表现强直性发作(tonicseizure)多见于儿童期睡眠中多发呈角弓反张状态EEG10次／秒波，振幅渐高

全面性发作－临床表现全面性强直－阵挛发作（GTCS）惊厥后期以意识丧失和全身抽搐为特征强直期阵挛期意识丧失角弓反张呼吸暂停肢端细颤肌肉阵挛生命体征改变病理反射（+）舌咬伤尿失禁生命体征恢复发作后状态Todd瘫痪

全面性发作－临床表现失张力性发作(atonicseizure)部分或全身肌肉张力突然降低而跌倒短暂意识丧失，发作后立即清醒而站起EEG示多棘－慢波或低电压快活动

癫痫-诊断方法脑电图检查正常脑电图病理波形痫性发作的病史神经影像学检查

全面性发作－诊断及鉴别诊断偏头痛、TIA、非痫性发作（晕厥、假性发作、发作性睡病）诊断鉴别诊断确定是否癫痫发作（病史）确定发作类型及综合征（EEG及视频EEG）确定病因（原发性神经疾病-系统性疾病）

全面性发作－诊断及鉴别诊断多无自伤和尿失禁无神经系统体征暗示治疗有效癫痫病不要急躁不要大喜大悲类癫痫样症状精神刺激史及性格特征症状戏剧性，发作时程长EEG有助于诊断鉴别诊断与假性发作鉴别

癫痫的治疗和预防

传统的AEDs三环类化合物适于复杂部分性发作及继发性GTCS可加重失神和肌阵挛性发