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2025年医院临床营养科年终工作总结

2025年，在医院党委的统筹领导与各临床科室的协同支持下，临床营养科以“精准营养支持、全周期健康管理”为核心目标，围绕“临床服务提质、学科能力提升、团队建设提效”三条主线，全面推进医疗、教学、科研、管理一体化发展。全年门诊量达23860人次（同比增长21%），完成全院临床营养会诊18720例（覆盖98%住院科室），参与多学科诊疗（MDT）520场次，牵头制定院内营养治疗规范4项，获省级科研课题2项，发表SCI论文3篇、核心期刊论文7篇。现将本年度重点工作总结如下：

一、聚焦临床需求，构建全链条营养支持体系

本年度科室以“早筛查、精评估、个性化干预”为抓手，推动营养支持从“被动响应”向“主动预防”转型。

1.优化营养筛查与评估流程，实现风险早识别

针对住院患者营养风险漏筛率高、评估标准不统一的问题，联合信息中心升级“营养风险智能评估系统”，将NRS-2002、PG-SGA等工具嵌入电子病历，设置入院24小时自动触发评估提示。通过3个月试点优化，全院住院患者营养风险筛查率从82%提升至97.6%，中重度营养不良识别时间从48小时缩短至12小时。针对肿瘤、重症、老年等高危人群，建立“动态评估-分级管理”机制：轻度风险患者由责任护士每日随访，中度风险由营养护士每周复评，重度风险由医师团队48小时内制定干预方案。前三季度数据显示，干预组患者低白蛋白血症发生率下降18%，非计划二次手术率降低12%。

2.精准化营养治疗，提升临床结局改善效能

（1）危重症营养支持：与ICU、急诊医学科深度协作，建立“肠内营养优先-阶梯式供给”方案。针对ARDS、脓毒症等患者，引入间接测热法精准计算能量需求（误差率＜5%），联合应用免疫增强型肠内营养制剂（如含精氨酸、ω-3脂肪酸配方）。全年管理危重症患者382例，肠内营养启动时间从48小时缩短至24小时，EN达标率（目标量60%以上）从58%提升至82%，机械通气时间平均缩短3.2天，ICU平均住院日减少4.1天。

（2）肿瘤营养治疗：联合肿瘤内科、放疗科开展“围治疗期营养干预”，针对放化疗导致的黏膜炎、食欲减退等问题，制定“短肽型肠内营养+口服营养补充（ONS）”方案，并引入经皮内镜下胃造瘘（PEG）技术解决长期进食障碍。全年管理肿瘤患者1260例，体重丢失控制率从65%提升至81%，化疗完成率提高15%，3级以上营养不良相关并发症发生率下降23%。

（3）慢性病营养管理：在内分泌科、肾内科开设“糖尿病营养门诊”“肾病营养门诊”，结合动态血糖监测、24小时尿蛋白定量等指标，制定“碳水化合物计数法+优质低蛋白”个性化饮食方案。糖尿病患者门诊随访3个月后，HbA1c达标率从58%提升至72%，肾病患者血肌酐增长速率降低21%，透析前患者非透析生存时间延长4.5个月。

3.延伸服务场景，拓展院外营养管理

针对出院患者营养状况易波动的问题，建立“医院-社区-家庭”联动机制：为术后、肿瘤康复等患者发放“营养随访卡”，通过微信小程序实现饮食日记上传、营养指标监测；与社区卫生服务中心签订协作协议，培训23名社区医生掌握基础营养评估技能，定期反馈患者居家营养状况。全年管理院外患者860例，6个月再入院率较去年同期下降19%，患者满意度达94.3%。

二、强化学科建设，推动医教研协同发展

本年度科室以“学术引领、技术创新”为驱动，通过平台搭建、人才培养、科研转化，全面提升学科核心竞争力。

1.深化多学科协作（MDT），打造特色诊疗品牌

牵头成立“围手术期营养MDT”“老年综合营养MDT”两个专项团队，固定每周三、五开展联合门诊。围手术期团队覆盖胃肠外科、肝胆外科、麻醉科等7个科室，针对大手术患者制定“术前3天免疫营养+术后24小时早期EN”方案，使术后感染发生率下降17%，切口愈合不良率降低12%。老年综合团队聚焦衰弱、肌少症等问题，联合老年医学科、康复科开展“营养-运动-认知”综合干预，6个月随访显示，患者握力平均提升1.8kg，步速增加0.12m/s，跌倒风险降低31%。

2.推进科研创新，加速成果转化

围绕“肠道微生态与营养代谢”“特殊人群营养支持策略”两大方向，申报并获批省级课题《基于代谢组学的危重症患者肠内营养耐受性预测模型构建》（2025YFC08012）、市级课题《肿瘤患者肌少症早期筛查指标的多中心验证》（2025SZY03）。与基础医学研究所合作，完成120例危重症患者肠道菌群宏基因组测序，发现拟杆菌属丰度与EN耐受性呈正相关（r=0.42，P＜0.05），相关成果发表于《ClinicalNutrition》（IF=7.643）。此外，将科研成果转化为临床工具，开发“危重症肠内营养耐受风险评分表